乳糜胸按發(fā)生性質(zhì)可分為先天性乳糜胸和后天性乳糜胸。先天性乳糜胸是指新生兒出生時(shí)所帶的，后天性乳糜胸是指在出生后因外傷或疾病所引起的。
先天性乳糜胸臨床較為少見，主要發(fā)病人群在青老年之間。其癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)幅度最大的腋前線或腋后線下方，呈銳痛，隨深呼吸或咳嗽而加重。由于乳糜液逐漸增多，幾天后胸痛逐漸減輕或消失。乳糜液對(duì)胸膜的刺激可引起反射性干咳，體位轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)更為明顯。乳糜液溢出量少時(shí)僅有胸悶、氣促，大量乳糜液壓迫肺、心和縱隔，則可發(fā)生呼吸困難。乳糜液溢出越快、越多，呼吸困難越明顯，甚至可有端坐呼吸和發(fā)紺。
乳糜胸是一種比較常見的胸外科疾病，該疾病是由于胸導(dǎo)管堵塞或破裂引起乳糜液積聚于胸腔，嚴(yán)重侵害著患者的身心健康。大家在日常對(duì)于該疾病還需引起重視，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。乳糜胸患者在治療期間還應(yīng)該加強(qiáng)飲食方面的調(diào)理，宜選擇極低油食物，宜吃去脂奶、蛋清、瘦肉等食物等。為了便于大家了解，下面就做下詳細(xì)的介紹。
乳糜胸患者宜選擇極低油食物，添加中鏈脂肪酸于飲食中，目的是減少飲食中長(zhǎng)鏈脂肪酸的攝取，降低乳糜的產(chǎn)生，減少滲出量及引流量。乳糜胸患者每天攝入足量的蛋白質(zhì)，補(bǔ)充必需脂肪酸及脂溶性維生素，目的是改善可能引起的營(yíng)養(yǎng)缺乏問題，維持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
乳糜胸患者還宜吃去脂奶、蛋清、瘦肉等食物。去脂奶減少脂肪攝入，減少乳糜液，每天250ml，熱飲；蛋清富含優(yōu)質(zhì)蛋白，提高免疫力，每天1-2個(gè)；瘦肉富含油脂蛋白，提高免疫力，每天100-150克。
乳糜胸患者飲食中主要的油脂為「長(zhǎng)鏈脂肪酸」→在腸道經(jīng)消化后形成乳糜微粒→乳糜管→胸管→血液「中鏈脂肪酸(MCT)」→直接被吸收進(jìn)入腸黏膜細(xì)胞→血液循環(huán)。乳糜胸治療期間可能由數(shù)周至6個(gè)月，須定期門診評(píng)估。
乳糜胸患者使用100%MCT時(shí)，需補(bǔ)充必須脂肪酸：葵花油或大豆油2-3茶匙，每次5-7匙為宜，每日3-4次。每滿匙約3公克(約20卡)，含中鏈脂肪酸約2公克。中鏈脂肪酸(MCToil)，Maxdose3-4湯(T)，1茶匙(t)=4.6g，1g=8.3cal，8-10C的脂肪酸，需要膽鹽乳糜化及胰解脂脢消化，容易吸收，乳糜胸患者飲食所需脂肪卡數(shù)的50-70%可由其取代，可以加到菜湯或流質(zhì)食品中，可以調(diào)入調(diào)味汁中，MCToil會(huì)軟化或破壞塑料制品，用MCT制備之食物，建議用玻璃或陶瓷制品盛裝。
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