肺大皰及自發(fā)性氣胸的發(fā)病率近年呈上升趨勢(shì),特別是由于人均壽命增加,繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病的肺大皰和自發(fā)性氣胸的發(fā)病率近年明顯升高。
1、病因:①先天性肺大皰:少見(jiàn),為局部肺實(shí)質(zhì)發(fā)育異常;②后天性肺大皰:臨床常見(jiàn)。好發(fā)于肺尖或上肺野。可繼發(fā)于肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺氣腫,可為多發(fā)或單發(fā)。邢臺(tái)市人民醫(yī)院胸外科邸永輝
2、癥狀:主要癥狀表現(xiàn)為反復(fù)氣胸發(fā)作。并發(fā)自發(fā)性氣胸時(shí),則有突然胸痛,呼吸困難,在有嚴(yán)重張力氣胸的病例,呼吸困難相應(yīng)加重,并可出現(xiàn)紫紺,重者可危及生命。
3、手術(shù)適應(yīng)證包括:(1)肺大皰引起呼吸困難癥狀;(2)癥狀雖然很輕,但肺大皰大于一側(cè)胸腔體積的1/2;(3)肺大皰合并2次以上發(fā)作的自發(fā)性氣胸;(4)氣胸首次發(fā)作但屬下列情況之一者:①肺持續(xù)性漏氣,即有效胸腔閉式引流>72小時(shí)肺仍不復(fù)張或仍持續(xù)漏氣者;②雙側(cè)同時(shí)或先后發(fā)作的自發(fā)性氣胸;③特殊工種的患者,如潛水員、飛行員,野外工作者等,以及缺少基本醫(yī)療救護(hù)條件之地區(qū)的患者;對(duì)于運(yùn)動(dòng)員和大、中學(xué)生也可適當(dāng)放寬手術(shù)指征;④自發(fā)性血?dú)庑?;⑤自發(fā)性張力性氣胸。
近年來(lái)采取胸腔鏡肺大皰發(fā)作的原因很多,有的是因?qū)ν饨绲囊恍┪镔|(zhì)發(fā)生過(guò)敏而引的,也有的是在吸入冷空氣、油、煙或是化學(xué)物品所誘發(fā)?;颊邞?yīng)仔細(xì)注意生活、飲食習(xí)慣,尋找引起肺大泡的致敏因素,盡量避免與致敏物質(zhì)接觸,這是預(yù)防肺大皰的有效措施。
肺大皰該如何預(yù)防介紹如下:
1、忌食太過(guò)油膩的食物,和辣椒。
2、日常的飲食應(yīng)以清淡為主,多食蔬菜水果及豆制品,少食肉食及含脂肪較多的食物,忌食辛辣,戒煙酒。蔬菜以胡蘿卜、西紅柿、絲瓜、鮮藕、竹筍、菠菜、南瓜、黃瓜等為主;水果以柑桔、梨、蘋果、葡萄等為主。
3、戒除吸煙。
4、少飲烈性酒。
5、不吃霉?fàn)€變質(zhì)食物,少食腌制食品。
6、少吃煙熏食品。
7、不濫用藥物,尤其不要濫用性激素類藥及有細(xì)胞毒性的藥物,防止藥物致癌危險(xiǎn)。下肺大皰切除手術(shù)或結(jié)扎術(shù),病人創(chuàng)傷小,恢復(fù)快而且美觀。
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