什么是心臟搭橋手術(shù)？

　　心臟搭橋手術(shù)就是讓心臟搏出的血液經(jīng)過(guò)所架的“橋”——旁路血管供應(yīng)狹窄或梗阻的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端的缺血的心肌，從而改善心肌缺血缺氧狀態(tài)，使心絞痛得以控制的治療手段。其方法是通過(guò)選取自身的動(dòng)脈（乳內(nèi)動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈等）或自身靜脈（大隱靜脈、小隱靜脈等）做搭橋材料，用原位乳內(nèi)動(dòng)脈或胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈，或?qū)蜓芤欢宋呛嫌谏鲃?dòng)脈，另一端吻合在狹窄或梗阻的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端，就像在您的家庭裝修中鋪設(shè)水管把水引到廚房一樣，把新鮮血液輸送到您的渴望氧氣的心肌。全動(dòng)脈化心臟搭橋術(shù)

　　全動(dòng)脈化心臟搭橋術(shù)是應(yīng)用大隱靜脈搭橋較易產(chǎn)生血管內(nèi)膜增生，嚴(yán)重者可以在3各月內(nèi)造成橋的堵塞，而血管內(nèi)膜的增生又會(huì)加速血管的粥樣硬化。多數(shù)的大隱靜脈橋在術(shù)后五年會(huì)出現(xiàn)程度不同的堵塞。術(shù)后隨訪5年通暢率為78%，10年通暢率為51%。而乳內(nèi)動(dòng)脈、橈動(dòng)脈及胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈等動(dòng)脈化血管橋遠(yuǎn)期通暢率高，患者心絞痛復(fù)發(fā)率低，術(shù)后乳內(nèi)動(dòng)脈10通暢率大于90%，橈動(dòng)脈及胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈等動(dòng)脈橋5年通常率大于85%。微創(chuàng)心臟搭橋手術(shù)逐漸開(kāi)展，常規(guī)胸骨正中切口改為胸骨旁切口或開(kāi)胸切口，切口長(zhǎng)度大大縮短，從而減少術(shù)后疼痛。為了減少下肢大隱靜脈切口，用內(nèi)鏡剝離大隱靜脈，患者腿上只留下數(shù)個(gè)長(zhǎng)約1cm的切口。

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