當(dāng)我們得知周?chē)腥嘶剂朔未蟀捯院?,往往都?huì)驚慌失措,不知該如何是好。其實(shí)在患病初期就能夠及時(shí)治療的話(huà),也是有著很大機(jī)會(huì)被治愈的。那么肺大皰到底是怎么回事?很多人都有著這樣的疑惑,今天小編就來(lái)為大家解答一下。
一、發(fā)病原因
肺大皰是由于肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起,與肺氣腫的形成機(jī)制相同,但程度較重。氣腫的肺泡直徑超過(guò)1cm,發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)內(nèi),常伴有不同的肺部疾病,如慢性支氣管炎和支氣管哮喘,晚期矽肺或結(jié)節(jié)病,也有些肺大皰見(jiàn)于肺和支氣管無(wú)疾病的患者。肺大皰繼發(fā)于肺炎或肺膿腫者多見(jiàn)于嬰幼兒,有單發(fā)的也有多發(fā)的。因有炎性病變,小支氣管粘膜有水腫,造成管腔部分阻塞,產(chǎn)生活門(mén)作用,空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出,肺泡內(nèi)壓力增高,肺泡間隔逐漸因泡內(nèi)壓力增加而破裂,乃形成巨大的含氣囊腔,臨床上稱(chēng)之為肺大皰。
繼發(fā)于肺結(jié)核的則多為單發(fā),亦無(wú)明顯之肺氣腫同時(shí)存在。
繼發(fā)于肺氣腫者,常為多發(fā),除大皰之外,常伴有多數(shù)小皰。
二、發(fā)病機(jī)制
肺大皰的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮細(xì)胞組成或僅為纖維性膜??膳c多種肺氣腫并存,常見(jiàn)于間隔旁側(cè)或細(xì)葉旁肺氣腫,可伴或不伴炭末沉著,分別見(jiàn)于煤礦工人塵肺和瘢痕組織肺氣腫。肺大皰分為3種病理形態(tài)。
?、裥停憾喟l(fā)生于中葉或舌葉,也常見(jiàn)于肺上葉,可能由于該部位胸腔負(fù)壓大,突出于肺表面,并有一狹帶與肺相連又稱(chēng)為狹頸肺大皰。因?yàn)橹夤荞:劢M織形成的活瓣性阻塞,肺大皰體積增大系由于肺泡側(cè)支通氣和氣體滯留。Ⅰ型肺大皰壁薄,常由胸膜和結(jié)締組織形成,常規(guī)X線(xiàn)胸片即可發(fā)現(xiàn)肺大皰的存在。
?、蛐停涸谂K層胸膜與氣腫性肺組織之間。是寬基底部的表淺肺大皰位于肺表層。肺大皰腔內(nèi)可見(jiàn)結(jié)締組織間隔,但它不構(gòu)成肺大皰的壁,可見(jiàn)于肺的任何部位。
Ⅲ型:是寬基底部深位肺大皰。結(jié)構(gòu)與Ⅱ型相似,但部位較深,周?chē)鶠闅饽[性肺組織,肺大皰可伸展至肺門(mén),可見(jiàn)于任何肺葉。
當(dāng)肺大皰體積增大時(shí),周?chē)谓M織受壓迫并引起肺臟移位。受壓肺組織在X線(xiàn)胸片上,表現(xiàn)為肺大皰周?chē)芏仍龈哧幱?。以?型均見(jiàn)于慢性支氣管炎,多與慢性彌漫性阻塞性肺部疾病有關(guān)。小葉中心型肺氣腫不并發(fā)肺大皰。下葉肺大皰常見(jiàn)于有并發(fā)癥的煤礦工人塵肺和融合性矽肺。
大家仔細(xì)閱讀以上文章相信能了解到肺大皰到底是怎么回事了。小編建議大家在發(fā)病初期就去醫(yī)院檢查,確診后積極配合醫(yī)生治療,把握治病的最佳時(shí)機(jī),同時(shí)從飲食等生活方面調(diào)養(yǎng),這樣對(duì)于治愈有著事半功倍的效果哦!
肺大皰一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫。臨床上常與肺氣腫并存。因小支氣管發(fā)生炎性病變后引起水腫、狹窄,造成管腔部分阻塞,產(chǎn)生活門(mén)作用,使空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出,致肺泡內(nèi)壓力升高。炎癥使肺組織損壞,肺泡間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂。肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。如果肺泡破裂后空氣進(jìn)入臟胸膜下間隙,則形成胸膜下大皰。肺大皰有單發(fā)也有多發(fā)。繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā)或只有數(shù)個(gè)大皰,亦無(wú)明顯肺氣腫同時(shí)存在;繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā),表現(xiàn)為幾個(gè)大皰伴有多個(gè)小皰,大皰周?chē)姆螌?shí)質(zhì)常伴有阻塞性肺部病變和肺氣腫。肺大皰以位于肺尖部及肺上葉邊緣多見(jiàn)。皰壁很薄,大小不一,數(shù)目不定。既可表現(xiàn)為寬基底座,亦可表現(xiàn)為狹頸體大的大皰。顯微鏡下可見(jiàn)皰壁為肺泡扁平上皮細(xì)胞,有時(shí)可僅有纖維膜或纖維結(jié)締組織存在。
大的肺大皰可壓迫周?chē)谓M織,造成余肺膨脹不全,影響氣體交換。一般常因劇烈咳嗽、屏氣或運(yùn)動(dòng),使脖內(nèi)壓力驟然升高,導(dǎo)致大皰突然破裂,形成自發(fā)性氣胸。還有的可因皰與胸頂粘連形成粘連條索,在突然發(fā)生氣胸時(shí)條索被撕斷,引起出血造成血?dú)庑亍?/p>
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