乳糜胸的癥狀分兩部分,一是原發(fā)病表現(xiàn);一為乳糜胸本身癥狀。創(chuàng)傷性胸導(dǎo)管破裂,乳糜液溢出迅速,可產(chǎn)生壓迫癥狀,如氣促、呼吸困難、縱隔移位等。由疾病引起者少有癥狀??梢?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/jfpd/" name="InnerLinkKeyWord">脂肪、蛋白、電解質(zhì)丟失過多而營養(yǎng)不良,或因t淋巴細(xì)胞丟失過多而出現(xiàn)免疫功能缺陷。臨床須與膿胸和假性乳糜胸相鑒別,在鑒別時應(yīng)注意以下兩點:
1、在真性乳糜液中,僅有50%呈乳狀,一般呈白色混濁,也可呈淺黃色或粉紅色,無異味,比重在1.012~1.025之間,ph偏堿(7.40~7.80),蛋白>30g/l,細(xì)胞數(shù)較少,主要為淋巴細(xì)胞[(0.4~6.8)×109/l],罕見中性粒細(xì)胞,細(xì)菌培養(yǎng)為陰性,顯微鏡下可見脂肪小滴,乳糜液脂肪含量一般>40g/l,甘油三酯(tg)含量高(當(dāng)>1.1g/l時可診斷,若<0.5g/l時可排除),膽固醇含量較低,膽固醇/甘油三酯<1.0,
2、乳狀胸水并非都是乳糜胸,而有可能是膿胸或膽固醇性胸膜炎所形成的假性乳糜液,真性乳糜液加乙醚搖蕩后因脂肪析出而變清澈,脂肪及甘油三酯含量高,蘇丹Ⅲ染色陽性,脂蛋白電泳可見乳糜微粒帶,假性乳糜加乙醚搖蕩不能變清澈,肉眼或鏡下可見析光性強的膽固醇結(jié)晶或大量退行性細(xì)胞,不含脂肪球及乳糜微粒,膽固醇多高達(dá)2.5g/l乳糜胸不僅會給患者身體帶來影響,還會給患者的生活和家庭帶來重創(chuàng)。乳糜胸主要以保守治療為主,保守治療適用于乳糜胸初期患者,主要是控制乳糜胸患者的日常飲食。早期乳糜胸患者的胸腔積液較少,可以合理的安排日常飲食方案,來減輕乳糜胸癥狀治療乳糜胸。
乳糜胸患者的健康飲食方案推薦:
1、多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養(yǎng)均衡,包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素。
2、葷素搭配,食物品種多元化,充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補作用。
3、未加油脂的主食及點心、脫脂牛奶、咖啡、茶、果汁飲料、水果、蔬菜、豆制品、蛋清、蛋黃(每周不超過3個)、精瘦肉、魚、禽類(用量每日不超過150克)、烹調(diào)用油以中鏈甘油三酯為好。
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