什么是冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù) 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的適應(yīng)證

2017-03-30 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：心臟的每天每夜的跳動(dòng)是需要能量來(lái)維持的，冠狀動(dòng)脈是輸送心臟血液的血管，它給心臟帶來(lái)氧氣和營(yíng)養(yǎng)以維持心臟的代謝。

　　一、什么是冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

　　心臟的每天每夜的跳動(dòng)是需要能量來(lái)維持的，冠狀動(dòng)脈是輸送心臟血液的血管，它給心臟帶來(lái)氧氣和營(yíng)養(yǎng)以維持心臟的代謝。

　　粥樣斑塊是脂肪、膽固醇及其它物品在動(dòng)脈壁內(nèi)的積聚，當(dāng)你的冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊不斷生長(zhǎng)就會(huì)造成冠狀動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄，心臟的血流灌注減少，發(fā)生心絞痛或心肌梗死。

　　冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)（冠脈搭橋術(shù)）是一種用以改善心臟的血液灌注的心臟外科手術(shù)，是取一段自身的正常血管，吻合在升主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈狹窄病變遠(yuǎn)端之間。這樣，主動(dòng)脈的血液就可以通過(guò)移植血管（橋血管）順利到達(dá)冠狀動(dòng)脈狹窄病變遠(yuǎn)端，以恢復(fù)相應(yīng)心肌的血液供應(yīng)，改善心肌缺血、缺氧狀態(tài)，解除心絞痛等癥狀。

　　二、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)手術(shù)的意義

　　1、通過(guò)改善心肌供血，減少心絞痛發(fā)作等可改善患者的生活質(zhì)量，甚至可以讓患者基本恢復(fù)既往的日常生活。

　　2、可以改善因心肌梗死導(dǎo)致心力衰竭。

　　3、預(yù)防猝死和增加生存機(jī)會(huì)。

　　4、避免了支架置入導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈一些分支堵塞的危險(xiǎn)

　　冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的適應(yīng)證

　　(1)左主干病變：按照國(guó)內(nèi)外的指南，外科手術(shù)是左主干病變的首選。因?yàn)樽笾鞲梢坏┌l(fā)生堵塞或再狹窄，可能會(huì)致命。為了縮小風(fēng)險(xiǎn)，最好選擇搭橋。

　　(2)三支病變：病變血管較多，如果選擇介入治療，要放很多支架，這會(huì)使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也較重。

　　(3)伴有心功能不全：這類患者需要完全性的血運(yùn)重建以促進(jìn)缺血心肌的恢復(fù)，介入很難做到。

　　(4)伴有糖尿病的患者：普通支架對(duì)糖尿病患者的再狹窄率較高，而藥物支架問(wèn)世時(shí)間還短，還沒(méi)有明確證據(jù)表明介入治療會(huì)比搭橋有更好的療效。

　　(5)冠心病心肌梗死后并發(fā)癥患者：心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全等都必須選擇外科搭橋手術(shù)治療。

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