心臟搭橋手術(shù)的兩種常見手術(shù)方法 運(yùn)動對于心臟搭橋術(shù)的重要性
摘要:心臟搭橋術(shù)在專業(yè)醫(yī)生眼中是一個極普通的心臟外科手術(shù)??稍诨颊哐壑?,這可是在鬼門關(guān)前走一遭的大手術(shù)。有一條不成文的規(guī)定,手術(shù)后的人都應(yīng)該好好地靜養(yǎng)。
心臟搭橋術(shù)在專業(yè)醫(yī)生眼中是一個極普通的心臟外科手術(shù)。可在患者眼中,這可是在鬼門關(guān)前走一遭的大手術(shù)。有一條不成文的規(guī)定,手術(shù)后的人都應(yīng)該好好地靜養(yǎng)。不敢活動,不敢下樓、刻意含胸貌似把心臟“保護(hù)起來”。專家提醒,搭橋術(shù)后,在醫(yī)生允許的范圍內(nèi)適當(dāng)活動,有助于早日康復(fù)。
心臟搭橋手術(shù)的兩種常見手術(shù)方法
心臟搭橋手術(shù)醫(yī)學(xué)上稱之為冠狀動脈旁路移植術(shù),是在主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑。通俗地講就是在心臟上搭建起一座“橋梁”,俗稱“搭橋術(shù)”。它是取病人本身的
血管(如胸闊內(nèi)動脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠(yuǎn)端和主動脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達(dá)缺血的部位,從根本上改善心肌的血液供應(yīng),以達(dá)到緩解
心絞痛癥狀,改善和提高心臟功能,心臟搭橋手術(shù)的術(shù)式分為兩種:
1、心臟停跳:首先通過
藥物的作用,讓心臟停止跳動。然后將全身的血液引到身體外的一個專門的機(jī)器里。由機(jī)器驅(qū)動血液流動并在機(jī)器里進(jìn)行血液的氧合,然后在停止跳動的心臟上進(jìn)行血管的縫合。
優(yōu)點(diǎn):這種方法的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)操作方便,可以在一安靜、無血的視野里進(jìn)行手術(shù)。
2、心臟跳動:不需心臟停止跳動,借助于一特殊的固定器,直接在跳動的心臟上進(jìn)行血管吻合,這種方法被稱為不停跳搭橋。由于是在跳動的心臟上進(jìn)行血管的縫合,因此操作難度大,需要很高的手術(shù)技巧。
優(yōu)點(diǎn):創(chuàng)傷小、不需要使心跳停止、術(shù)后康復(fù)快。適用于幾乎所有需要搭橋的病人,尤其適用于年紀(jì)大、伴有多種其它疾病的患者。
運(yùn)動對于心臟搭橋術(shù)的重要性
做心臟搭橋術(shù)的主要目的是減輕
心肌缺血,提高生活質(zhì)量。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為手術(shù)會損傷人體元?dú)?,理所?dāng)然術(shù)后需要長時間臥床休息,盡量少活動。醫(yī)生認(rèn)為,這樣的做法失去了做搭橋手術(shù)的價值,不僅身體會更加虛弱,還能讓心臟和血管因為缺乏運(yùn)動,導(dǎo)致儲備功能減退。
冠狀動脈搭橋手術(shù)后,靜脈橋血管5年內(nèi)大部分出現(xiàn)閉塞,乳內(nèi)動脈橋血管長期通暢率高,但10年后閉塞風(fēng)險增加,運(yùn)動聯(lián)合藥物治療可明顯降低橋血管閉塞風(fēng)險。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)治療,使身體耐受力逐步提高,可恢復(fù)到發(fā)病前的工作生活狀態(tài),甚至比治療前生活質(zhì)量更好。
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