冠心病一種最常見的心臟病,多發(fā)于老年人。冠心病的發(fā)生與冠狀動脈粥樣硬化狹窄的程度和支數(shù)有著密切關系,同時還會患有高血壓、糖尿病等疾病。一旦出現(xiàn)冠心病,影響了心臟的正常運轉,那么其危害是不容忽視的,需要患者及時去進行治療。但患者不應只是依賴于醫(yī)生的治療,還應注意日常生活中的自我調養(yǎng)。冠心病患者吃得太飽很容易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。暴飲暴食會導致血液中多種激素水平顯著增加,進而使心臟負荷增加,而且飽食還會升高胰島素和血脂水平,誘發(fā)血栓形成。因此,冠心病患者最好能少食多餐,盡量做到合理膳食、營養(yǎng)均衡、低鹽低脂低糖飲食。
在各種急癥中,冠心病是目前最常見并且多發(fā)病的病情之一。冠心病患者應該根據(jù)自己容易發(fā)生的心絞痛、心律失常等病癥,來配備不同的應急藥物。如果是在外出情況下,患者的家人應該在出門前準備好各種應急藥物,其中必須包含有硝酸甘油、心痛定及亞硝酸異戊酯等。硝酸甘油是治療心絞痛的首選藥物,能夠直接松弛血管平滑肌,減少心肌耗氧量,迅速緩解癥狀。亞硝酸異戊酯具有擴張冠狀動脈及周圍血管的作用,起效最快,但維持時間較短。
那么,要是冠心病復發(fā)了該怎么辦?一旦發(fā)生了心絞痛的癥狀,患者要立即休息,同時要在舌下含化一片硝酸甘油,一般經(jīng)休息或含化硝酸甘油就可以緩解心絞痛。也可含化或服用中藥復方丹參滴丸或救心丸,但其緩解心絞痛需要的時間較長。如果患者是初次發(fā)生心絞痛,無論藥物能否緩解,都應該盡快到醫(yī)院治療,因為初次發(fā)生心絞痛有發(fā)生心肌梗塞的危險性。
總之,冠心病患者一定要注意飲食、注意保暖、起居有規(guī)律,并且家中一定要準備四類藥物——即常常被稱為“救命藥”的硝酸甘油,可以擴張動、靜脈血來緩解心絞痛癥狀的硝酸異山梨酯(消心痛),降低出現(xiàn)血栓幾率的阿司匹林,以及可以降血脂并穩(wěn)定斑塊的他汀。
早期診斷早期檢查對于疾病的治療和預后都是起著非常重要的作用,冠心病也是不例外的。平時我們經(jīng)常會做心電圖,屬于一種靜息心電圖,但是有時候并不能夠反映出冠心病的真實的癥狀表現(xiàn)。甚至在有做心電圖的過程當中,都是比較正常的數(shù)值,這也不能夠排除冠心病的發(fā)生,下面我們就來了解一下各種冠心病檢查當中的優(yōu)劣勢。
冠狀動脈造影術:主要是判斷冠狀動脈病變,包括它的部位和程度的不同,能夠清楚地顯示出冠狀動脈是否出現(xiàn)了狹窄,以及長度的范圍值,但是它的缺點是屬于一種創(chuàng)檢查,冠狀造影只能夠反映出血清造影劑相關的一些輪廓,不能夠及時地顯示出病變所測的部位的狹窄的情況,所以很難在早期判斷出病變。
血管內超聲,最大的優(yōu)點就是能夠通過圖像顯現(xiàn)出冠狀動脈壁的組織學的動態(tài),在發(fā)現(xiàn)冠狀動脈造影的時候,不能夠顯示早期出現(xiàn)血管方面的病變,在判斷動脈斑塊的時候的穩(wěn)定性等等。缺點是屬于有創(chuàng)檢查,而且費用會非常的高。
靜息心電圖主要的優(yōu)點就是無創(chuàng)檢查方法,而且可以反復的用用,非常的方便,價格也會非常的低廉,但是它的缺點是敏感性和特異性非常的低,只能夠反映出段時間內心臟方面的狀態(tài),如果患者沒有心絞痛,或者是沒有心理異常,表現(xiàn)的數(shù)值是正常的。
64排螺旋CT,屬于一種無創(chuàng)檢查方法,主要是能夠判斷冠狀動脈的病變,對于診斷冠心病是有著非常好的敏感性和特異性,能夠作為冠心病的篩查方法,但是缺點是心率的要求會比較高,圖像質量才能夠進行診斷。
心電圖運動負荷試驗方法,是屬于一種無創(chuàng)檢查,對于靜息心電圖比較正常的患者來說,能夠通過運動方面增加心臟的負荷,也會直接的誘發(fā)心肌缺血,主要是適合在勞累過度導致心絞痛的患者,缺點是老年人或者是有運動障礙的患者不耐受。
以上我們所說的是各種冠心病的檢查當中的優(yōu)劣勢,對于冠心病的檢查,我們最好是通過正規(guī)的醫(yī)院接受正規(guī)的檢查,而不同的檢查方法,也會存在著不同的數(shù)值,對于冠心病的患者來說最好是早期進行診斷,早期到醫(yī)院進行治療,平時生活當中一定要多加預防,能夠了解冠心病的癥狀,及時的進行判斷。
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預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
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