冠心病是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱缺血性心臟病,冬季是冠心病的高發(fā)季節(jié)。寒冷刺激易導致心率加快、血壓升高、心肌耗氧量增加。興奮的交感神經(jīng)也可誘發(fā)冠狀動脈痙攣,直接影響心臟本身的血液供應。這一切都對冠心病人十分不利,常是誘發(fā)心絞痛和心肌梗死的主要誘因。因此,冠心病人在冬季的自身呵護就顯得尤其重要。
日常起居宜規(guī)律
冠心病人在冬日要保證有充足的睡眠,每天都不應少于8小時。需要指出的是,飯后不可立即就寢,因為飯后迷走神經(jīng)活動增強,會使心跳減慢,飯后立即就寢有出現(xiàn)心跳驟停的潛在危險。因此,就寢時間最好在飯后2~3小時。
就寢時,適宜的睡姿應是右側臥位雙腿稍屈曲。因為心臟在胸腔偏左位,兩肺又位于其左右,因此仰臥和左側臥位對心臟跳動是不利的。睡眠醒來后必須先在床上躺一會兒,待“醒透”后再起床,避免心絞痛發(fā)作。
大便習慣應合理
冠心病人心絞痛和心肌梗死的發(fā)作與排便過于用力有關,那樣會令腹內(nèi)壓力增高而導致回心血流量增加,從而加大心臟負荷,誘發(fā)心絞痛和心肌梗死的發(fā)作。因此保持合理的排便習慣對冠心病人來說是非常有必要的。
此外,很多人喜歡在大便時讀書、看報,這是一種很不好的習慣。在寒冷的冬季,長時間的蹲在廁所里極易使人受涼;另一方面,這樣容易形成習慣性便秘,這是冠心病人尤其需要注意避免的。
隨著醫(yī)學的發(fā)展,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)不少病人有心肌缺血表現(xiàn)的客觀證據(jù),即檢查提示有異常,但病人可無任何癥狀,我們稱之為無癥狀性心肌缺血。不少人以為,無癥狀的冠心病就是較輕的冠心病。這種觀點并不一定正確。有時候,嚴重的冠脈粥樣硬化和狹窄病人可以沒有任何癥狀,但這并不說明病情不重;同樣,冠心病中也有不少以猝死為首發(fā)癥狀的,部分病人生前也是無任何癥狀。更何況,有無癥狀只是相對的,有些人對疼痛特別敏感,一點點疼痛或不適就會驚慌失措,而有些人即使有較明顯的胸痛,也不當一回事。
毫無疑問,無癥狀性心肌缺血若不積極防治,其中一部分病人最終會出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死甚至猝死。因此,一旦確診為無癥狀性心肌缺血,就應該按冠心病進行積極治療。首先,要戒煙、少飲酒或不飲酒,飲食宜清淡、少油膩,減肥、適當運動,注意勞逸結合等;同時,還應長期每天服用腸溶阿司匹林。其次,有高血壓者,應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下;有糖尿病者,一定要控制好血糖;血脂異常者,則應長期服用他汀類調(diào)脂藥,將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下,當然,若能再降低一些,對穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊,甚至逆轉斑塊頗有裨益。如果病人能長期堅持上述措施,必將大大減少冠脈事件的發(fā)生。
診斷方面,目前尚無特異方法來確診心肌缺血,臨床上常通過心電圖運動試驗和24小時動態(tài)心電圖來判斷。若在上述心電圖記錄中出現(xiàn)典型的發(fā)作性缺血性ST-T改變,病人卻無相應的胸痛等癥狀,即提示為無癥狀性心肌缺血;若在檢查的相應時段,病人同時出現(xiàn)心絞痛,則叫癥狀性心肌缺血。此外,心肌核素運動試驗或心肌顯像,以及二維超聲心動圖運動或藥物負荷試驗等,也有參考價值。對于高度懷疑冠心病者,必要時可進行64層螺旋CT或冠脈造影檢查,以明確診斷。
心肌缺血這個疾病的發(fā)生確實會導致患者有一些胸悶氣短的癥狀,相信我們通過看完這篇文章內(nèi)容的介紹之后,也了解了一些生活當中治療心肌缺血疾病的方法,希望對于這些治療方法的認識可以幫助到患者不至于陷入治療的誤區(qū),科學正確的做好治療。
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預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥166行氣活血,化瘀通脈。用于氣滯血瘀,胸痹,心痛,舌赤瘀斑,脈弦;冠心病,心絞痛,心肌梗塞屬上述證侯者。
健客價: ¥48活血化瘀、行氣止痛。用于冠心病、心絞痛的預防和治療。
健客價: ¥9.9冠心病的長期治療,預防勞力型心絞痛、變異型心絞痛及混合型心絞痛的發(fā)作,也適用于心肌梗塞后心絞痛、無癥狀心肌缺血及慢性心衰的長期治療。
健客價: ¥431.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價: ¥28活血化瘀,行氣止痛,擴張冠脈血管,改善心肌缺血。用于預防和治療冠心病、心絞痛及瘀血內(nèi)阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛等癥。
健客價: ¥14益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價: ¥15活血化瘀,益氣通脈。用于氣虛血瘀引起的胸痹,胸痛,氣短心悸及冠心病見上述癥狀者。
健客價: ¥33.5阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥15活血化瘀,強心止痛。用于冠心病,心煩心悸,心絞痛。
健客價: ¥28本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
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健客價: ¥8.5冠心病的長期治療;心絞痛的預防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用,治療慢性充血性心力衰竭;肺動脈高壓的治療。
健客價: ¥7.5冠心病的長期治療;心絞痛的預防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/ 或利尿劑聯(lián)合應用,治療慢性充血性心力衰竭。
健客價: ¥23冠心病的長期治療;心絞痛的預防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用,治療慢性充血性心力衰竭;肺動脈高壓的治療。
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