冠心病是指由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，稱為動(dòng)脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動(dòng)脈腔狹窄，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。冠心病的治療很重要，預(yù)防也不能小視。如果預(yù)防得當(dāng)，冠心病的癥狀會(huì)有所好轉(zhuǎn)，再加上藥物的治療，治愈冠心病也未必不可能。那么冠心病要怎么預(yù)防呢？下面我們就一起來了解一下吧！

　　冠心病的預(yù)防方法：

　　1、合理飲食，不要偏食，不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時(shí)要控制總熱量的攝入，限制體重增加。

　　2、生活要有規(guī)律，避免過度緊張；保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、激動(dòng)或悶悶不樂。

　　3、保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

　　4、多喝茶，據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1%，偶爾喝茶的降為2.3%，常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外，冠心病的加劇，與冠狀動(dòng)脈供血不足及血栓形成有關(guān)。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素，經(jīng)動(dòng)物體外實(shí)驗(yàn)均提示有顯著的抗凝、促進(jìn)纖溶、抗血栓形成等作用。

　　5、不吸煙、酗酒：煙可使動(dòng)脈壁收縮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化；而酗酒則易情緒激動(dòng)，血壓升高。

　　6、積極防治老年慢性疾病：如高血壓、高血脂、糖尿病等，這些疾病與冠心病關(guān)系密切。

　　7、預(yù)防冠心病應(yīng)積極降壓。下列病人達(dá)標(biāo)血壓應(yīng)為130/80mmHg，包括：糖尿病、慢性腎病、冠心病(CAD)等危狀態(tài)、頸動(dòng)脈病(頸動(dòng)脈雜音、超聲或血管造影證實(shí)有頸動(dòng)脈異常)、周圍動(dòng)脈病、腹主動(dòng)脈病。Framingham危險(xiǎn)評(píng)分≥10%。無以上情況達(dá)標(biāo)血壓為140/90mmHg。有心肌缺血表現(xiàn)病人，血壓應(yīng)慢慢下降，糖尿病人或>60歲者舒張壓(DBP)低于60mmHg要小心降壓。老年高血壓病人脈壓大者，收縮壓(SBP)下降時(shí)，DBP也會(huì)降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血癥狀。很老的老年人(>80歲者)，降壓治療能減少腦卒中危險(xiǎn)，但是否能減少CAD，還不肯定。

　　心肌缺血這樣的疾病發(fā)生之后很容易產(chǎn)生一些并發(fā)癥，當(dāng)然會(huì)給我們的患者帶去更多的危害，所以我們有必要去了解治療心肌缺血疾病的方法，便于幫助患者科學(xué)正確地采取治療護(hù)理措施，早一些遠(yuǎn)離心肌缺血疾病也很必要。一起來了解該怎樣治療心肌缺血疾病。

　　心肌缺血的西醫(yī)治療原則

　　由于心肌缺血有發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險(xiǎn)，因此發(fā)現(xiàn)心肌缺血時(shí)，要及早治療。積極預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，如已發(fā)生，應(yīng)積極治療，防治病變發(fā)展并爭(zhēng)取逆轉(zhuǎn)。已發(fā)生并發(fā)癥者，應(yīng)及時(shí)治療，防治惡化，延長(zhǎng)患者壽命。

　　心肌缺血的藥物治療

　　治療心肌缺血的西藥可以分為七大類，總結(jié)為ABCDENT方案：

　　A.抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成，預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞；

　　B.β-受體阻斷劑(如美托洛爾或其緩釋片)，減慢心率減少心肌的秏氧，預(yù)防猝死；

　　C.鈣離子拮抗劑；

　　D.他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血漿中的膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，防止斑塊脫落形成血栓；

　　E.RAS系統(tǒng)阻斷劑(如貝那普利和纈沙坦等)預(yù)防心室重構(gòu)，改善心功能等；

　　N硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂)：擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血；

　　T.溶栓藥物溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

　　心肌缺血的介入治療

　　冠狀動(dòng)脈介入治療即經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)，是冠狀動(dòng)脈疾病檢查及治療的微創(chuàng)方法。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短的特點(diǎn)。適用于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定、藥物治療不理想、無創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者，可行冠脈造影檢查明確冠脈情況，必要時(shí)行支架置入術(shù)。

　　手術(shù)治療

　　冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，俗稱冠脈搭橋術(shù)，英文縮寫CABG，是國(guó)際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法，復(fù)雜多支血管病變、無保護(hù)左主干病變者可選擇。

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