外觀0.50呈牛奶狀,0.12呈漿液性或漿液血性,放置后上層有油狀薄膜,離心沉淀后仍渾濁。
2.胸腔積液檢查胸液甘油三酯測(cè)定常>2.75mmol/L,且高于血漿含量,膽固醇/甘油三酯<1。
X線檢查:平片多呈現(xiàn)中量、大量積液影像??赏ㄟ^(guò)CT片觀察肺、縱隔、胸膜原發(fā)及轉(zhuǎn)移性腫瘤。淋巴管造影可用來(lái)明確胸導(dǎo)管的部位和其破口的部位。
乳糜胸,要及時(shí)的自我察覺(jué)乳糜胸,及早的提防乳糜胸也是重要。如有乳糜胸的情況,建議及早到專(zhuān)業(yè)的外科醫(yī)院接受治療。
檢查1.胸腔穿刺液檢查
液體呈乳白色油狀,堿性,無(wú)臭味,蘇丹Ⅲ染色呈紅色,可見(jiàn)脂肪滴,胸液堿化后再以乙醚提取后變清亮。鏡檢可見(jiàn)到淋巴細(xì)胞和紅細(xì)胞,中性粒細(xì)胞罕見(jiàn)。
胸部X線,漏出的積液較少時(shí),表現(xiàn)為縱隔包裹性積液征象,上縱隔增寬,明顯的乳糜胸同一般胸腔積液。胸腔B型超聲檢查幫助乳糜胸定位和定量,指導(dǎo)胸穿。
2.淋巴管造影
可明確淋巴管和胸導(dǎo)管有無(wú)阻塞、壓迫和損傷的部位。
3鑒別診斷本病應(yīng)與結(jié)核、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腫瘤等引起的假性乳糜胸液相區(qū)別。
4治療1.一般治療
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),采用低脂高蛋白質(zhì)飲食,必要時(shí)腸道外營(yíng)養(yǎng)支持,輸血漿、白蛋白及氨基酸等。
2.給予相關(guān)病因治療
如因腫痛壓迫所致者加強(qiáng)放、化療。
3.胸腔穿刺抽液引流
目的在于減輕胸壓迫癥狀,若反復(fù)抽液丟失大量脂肪和蛋白質(zhì),應(yīng)給予全身營(yíng)養(yǎng)支持,盡量少抽液。
4.手術(shù)治療
內(nèi)科保守治療無(wú)效,考慮手術(shù)解除胸導(dǎo)管的壓迫和阻塞,對(duì)外傷性的可縫合修補(bǔ)胸導(dǎo)管或結(jié)扎術(shù)
最后乳糜胸專(zhuān)家提醒:針對(duì)乳糜胸,只有多了解,才能在生活中做好乳糜胸的預(yù)防措施,如果已經(jīng)患上了乳糜胸,那就要去專(zhuān)業(yè)的外科醫(yī)院接受科學(xué)檢查,針對(duì)乳糜胸病情的程度實(shí)治,這樣才能治好乳糜胸病情。
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