隨著社會生活水平提高，同時(shí)各種飲食習(xí)慣的改變，食物的安全指數(shù)降低，各種疾病發(fā)病率越來越高。乳糜胸就是其中之一。乳糜胸不僅發(fā)生在成人中，有時(shí)還會出現(xiàn)在嬰幼兒群體，其對人們生活的影響越來越大，人們對其也越來越重視。我們需要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。
乳可導(dǎo)致慢性消耗性致死。所以對乳糜胸應(yīng)爭取做到早期診斷、早期治療，提高治愈率。外傷性胸導(dǎo)管損傷較早出現(xiàn)癥狀，早期易被誤診為血胸，控制出血后胸腔引流液由清變混濁，由淡紅色變?yōu)槿榘咨译S著進(jìn)食量的增多（尤為高脂食物）而增多。病人表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、消瘦等營養(yǎng)不良的癥狀，胸腔內(nèi)乳糜液積貯增多對肺組織產(chǎn)生壓迫，縱隔向?qū)?cè)移位，回心大靜脈回流不暢，病人出現(xiàn)胸悶氣急和呼吸困難等癥狀。
循環(huán)血容量減少和回心靜脈血流不暢，使心排血量降低，出現(xiàn)心率增快，血壓偏低，病人訴說心悸、氣急、頭暈和乏力等癥狀。乳糜液能抑制細(xì)菌生長，故乳糜胸伴發(fā)胸膜腔感染較為少見。
非創(chuàng)傷性乳糜胸患者的病情為漸進(jìn)性發(fā)展。先天性乳糜胸的嬰兒在出生后幾天內(nèi)發(fā)展成呼吸衰竭的情況很少見。成人則表現(xiàn)為疲勞，勞力性呼吸困難和受累軀體有不舒適感與乏力感。胸膜炎性胸痛與高熱并不常見，這是因?yàn)槿槊硬⒉粫π啬ぎa(chǎn)生刺激作用。既往診斷為淋巴瘤或淋巴管平滑肌增多癥的患者，因表現(xiàn)大片狀影像或雙側(cè)的胸腔積液而考慮為乳糜胸，但僅靠胸膜腔穿刺術(shù)檢查，仍不能診斷為乳糜胸。
從上可知，乳糜胸雖然發(fā)病率較低。但是一旦發(fā)生乳糜胸，對人們的生活影響非常嚴(yán)重。乳糜胸分為原發(fā)性和繼發(fā)性的。嬰幼兒乳糜胸的診斷較為困難，但是只要平時(shí)多注意嬰兒的非正常癥狀可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且盡早治療，得到較好的控制。
(一)發(fā)病原因
乳糜胸可分為先天性和創(chuàng)傷性(醫(yī)源性、非醫(yī)源性、自發(fā)性)兩類，以外傷性和醫(yī)源性損傷較常見。
(二)發(fā)病機(jī)制
當(dāng)胸導(dǎo)管受壓或堵塞時(shí)，管內(nèi)壓力增高致導(dǎo)管或其在縱隔內(nèi)分支破裂，乳糜液反流、溢出而進(jìn)入縱隔，繼之穿破縱隔進(jìn)入胸腔，形成乳糜性胸腔積液。也有可能因胸導(dǎo)管壓力高，發(fā)生肺內(nèi)及肋間淋巴管的擴(kuò)張、反流，乳糜液不經(jīng)縱隔而直接漏入胸腔，由于解剖上的原因，阻塞或壓迫發(fā)生在第五胸椎以下時(shí)，僅出現(xiàn)右側(cè)乳糜胸，在第五胸椎以上時(shí)，則出現(xiàn)雙側(cè)乳糜胸。
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