有心力衰竭的病人有很多，患者在患病后身體會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、下肢浮忠等，繼而影響患者的睡眠失眠，如不及時(shí)的進(jìn)行積極治療會(huì)并發(fā)身體的更多疾病危害，最為多見的就是并發(fā)肺水腫疾病。那么，對(duì)于心力衰竭并發(fā)肺水腫的護(hù)理措施有哪些呢？

　　1專人守護(hù)，并給予安慰，使病人情緒穩(wěn)定，消除恐懼感。

　　1、高流量吸入經(jīng)20%-30%酒精濕化的氧氣（可達(dá)6-8∟/分），以降低肺泡泡沫的表面張力，使泡沫破裂，易咳出。注意及時(shí)吸痰。

　　2、根據(jù)醫(yī)囑可給嗎啡或杜冷丁，便于病人安靜及減輕呼吸困難。但對(duì)休克、老年慢性支氣管炎、肺內(nèi)感染者忌用。

　　3、應(yīng)用洋地黃類注射劑時(shí)，注意速度應(yīng)緩慢，同時(shí)觀察病人的心率、心律的變化。

　　4、根據(jù)醫(yī)囑給血管擴(kuò)張劑及糖皮質(zhì)激素藥，并注意觀察血壓。

　　5、用止血帶輪扎四肢近端。先扎三個(gè)肢體，5-10分鐘輪換一個(gè)，以減少回心血量，減少癥狀。注意勿使肢體變紫或壞死。

　　心力衰竭飲食調(diào)理的小妙招

　　注意一、適當(dāng)控制水的攝入：充血性心力衰竭中水的潴留主要繼發(fā)于納的潴留。身體內(nèi)潴留7克氯化鈉的同時(shí)，必須潴留1升水，才能維？痔迥諫稈溝鈉？衡，故在采取低鈉飲食時(shí)，可不必嚴(yán)格限量進(jìn)水量。事實(shí)上，攝入液體反可促進(jìn)排尿而使皮下水腫減輕。

　　對(duì)于嚴(yán)重心力衰竭，尤其是伴有腎功能減退的患者，由于排水能力減低，故在采取低鈉飲食的同時(shí)，必須適當(dāng)控制水分的攝入，否則可能引起稀釋性低鈉血癥，這為頑固性心力衰竭的重要誘因之一。一旦發(fā)生此種情況，宜將液體攝入量控制為500～1000毫升，并采用藥物治療。

　　注意二、平衡鉀的攝入：如前所述，鉀平衡失調(diào)是充血性心力衰竭中最常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂之一。臨床中最常遇到的為缺鉀，主要發(fā)生于攝入不足(如營養(yǎng)不良、食欲缺少和吸收不良等)；額外丟失(如嘔吐、腹瀉、吸收不良綜合征)；腎臟丟失(

　　注意三、限制熱能和蛋白質(zhì)攝入：一般說來，對(duì)蛋白質(zhì)的攝入量不必控制過嚴(yán)，每天每公斤體重1克，每天50～70克，但當(dāng)心衰嚴(yán)重時(shí)，則宜減少蛋白質(zhì)的供給，每天每公斤體重0.8克。蛋白質(zhì)的特殊動(dòng)力學(xué)作用可能增加心臟額外的能量要求和增加機(jī)體的代謝率，故應(yīng)給予不同程度的控制。已知肥胖不論對(duì)循環(huán)或呼吸都是不利的，特別是當(dāng)心力衰竭發(fā)生時(shí)，由于它可引起膈肌的抬高，肺容積的減少及心臟位置的變化，因而成為一個(gè)更加嚴(yán)重的因素。

　　注意四、增加碳水化合物的攝入：供給按(300克～350克)/天，因其易于消化，在胃中停留時(shí)間短，排空快，可減少心臟受胃膨脹的壓迫。宜選食含淀粉及多糖類食物，避免過多蔗糖及甜點(diǎn)心等，以預(yù)防脹氣、肥胖及甘油三酯升高。

　　注意五、限制脂肪的攝入：肥胖者應(yīng)注意控制脂肪的攝入量，宜按(40克～60克)/天。因脂肪產(chǎn)熱能高，不利于消化，在胃內(nèi)停留時(shí)間較長，使胃飽脹不適；過多的脂肪能抑制胃酸分泌，影響消化；并可能包繞心臟、壓迫心肌；或腹部脂肪過多使橫膈上升，壓迫心臟感到悶脹不適。

　　一種現(xiàn)在很常見的心臟疾病，為此我們應(yīng)該盡自己最大的努力來治療這種疾病，但是我們患者在出院之后回家應(yīng)該怎么去做需要我們做好相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的宣教工作，具體的內(nèi)容如下闡述：

　　1、指導(dǎo)患者積極治療原發(fā)病，注意避免心衰的誘發(fā)因素。

　　2、宜進(jìn)食低脂清淡飲食，忌飽餐和刺激性食物，預(yù)防便秘、忌煙酒。

　　3、呼吸系統(tǒng)感染是心力衰竭惡化的重要誘因，有感染征兆及時(shí)就醫(yī)。

　　4、患者變換體位時(shí)動(dòng)作要慢，幅度要小，必要時(shí)需要家屬扶持。

　　5、保持充足的睡眠，必要時(shí)應(yīng)用適量的鎮(zhèn)靜藥和安眠藥。

　　6、保持生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，告知患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有利于提高心臟儲(chǔ)備力，提高活動(dòng)耐力，改善心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。

　　健康教育：

　　1、保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮、抑郁、緊張及過度興奮，以免誘發(fā)心衰。

　　2、告知患者進(jìn)食低鹽、低脂、易消化食物，少量多餐、忌飽餐。

　　3、心功能Ⅰ級(jí)的患者，可不限制日?；顒?dòng)，但應(yīng)避免過重的體力勞動(dòng)；

　　Ⅱ級(jí)者可不限制日常活動(dòng)活動(dòng)，但應(yīng)增加休息；Ⅲ級(jí)者應(yīng)限制日?；顒?dòng)，以臥床休息為主；Ⅳ級(jí)者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動(dòng)量；對(duì)于老年充血性心力衰竭的患者活動(dòng)要以不出現(xiàn)心悸、氣急為原則，夜間睡眠要充足，白天養(yǎng)成午睡的習(xí)慣。

　　4、硝普鈉擴(kuò)張血管作用非常強(qiáng)而快，有惡心、不安、頭痛及低血壓等副作用，在使用過程中需嚴(yán)格控制輸液速度，告知患者及家屬勿自行調(diào)節(jié)。

　　5、服用洋地黃制劑時(shí)，不可隨意增減劑量或停藥。若脈搏<60次/分，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、黃視或綠視等毒性反應(yīng)時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)給予處理。

　　6、服用利尿劑時(shí)，多食紅棗、橘子、香蕉等含鉀高的食物。出現(xiàn)低鉀癥狀時(shí)及時(shí)報(bào)告處理。

　　心力衰竭雖然很常見，但是我們?cè)谥委熜呐K一些疾病上并沒有達(dá)到成熟的地步，我們需要做好相關(guān)疾病的治療和宣教工作，否則患者的治療就會(huì)大打折扣，我們都知道任何疾病在護(hù)理上都是很重要的，當(dāng)然心力衰竭這種疾病也是同樣的道理，那么我們就應(yīng)該盡自己最大的努力來護(hù)理患者。

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