新生兒乳糜胸可以是先天性，也可以是獲得性。先天性乳糜胸可能是由于在子宮內胸導管發(fā)生阻塞而引起，它可以單獨出現(xiàn)或與其他淋巴管異常并存，好發(fā)于男性(男∶女=2∶1)，常見于右側(右側53%，左側35%，雙側12%)。獲得性乳糜胸是由胸導管損傷所致，多是膈疝、氣管食管瘺、先天性心臟病修補手術的并發(fā)癥。因此，對于此癥狀需盡早治療，并且在治療期間還需在日常生活中進行合理的護理。

　　1、基礎護理：將患兒安置于重癥監(jiān)護室，嚴格執(zhí)行無菌操作技術及消毒隔離制度，防止醫(yī)源性感染；做好口腔、臍部、臀部護理，預防鵝口瘡、臍炎及紅臀、皮膚癤腫等。

　　2、合理用氧：根據(jù)患兒呼吸困難、紫紺程度及動脈血氣檢測結果，調節(jié)流量(2L？min)及濃度，以持續(xù)面罩吸氧為宜；如呼吸困難改善，紫紺消失后可改為間斷吸氧，并減小氧流量；如吸氧期間動脈血PaO2>90mmHg，SaO2>95%，可停止吸氧，以防氧中毒。

　　3、保證營養(yǎng)及水分供給：大量乳糜液丟失可導致低蛋白血癥及體液失衡，造成營養(yǎng)不良及水電解質紊亂，營養(yǎng)支持治療非常重要?；純喝朐汉蠹唇o予靜脈營養(yǎng)治療(如20%脂肪乳及6.74%小兒氨基酸)，同時輸注血漿、白蛋白及球蛋白；應用微量泵控制輸液速度，防止過快誘發(fā)高血糖、高質血癥、心力衰竭及肝損害等并發(fā)癥；加強巡視，防止液體外滲引起局部組織壞死。可哺喂脫脂牛奶，少量多餐，防止嗆咳、嘔吐。

　　自發(fā)性乳糜胸是一種原因不明的疾病，大多由于來自胸導管瘺口或其主要分支破裂處的大量淋巴液在胸膜腔內潴留而成，積極地護理有助于病人盡早地康復。

　　1、胸腔閉式引流的觀察和護理：應密切觀察生命體征變化。對于持續(xù)引流的患者，應保持引流裝置密閉無菌，每日觀察引流量并記錄，每日在無菌操作下更換引流瓶，經常擠壓引流管，避免受壓、扭曲，術后半臥位，鼓勵患者深呼吸及有效咳嗽，保持引流通暢，注意觀察引流管的水柱波動情況，告知患者任何情況下引流瓶不可高于胸部；指導病人帶管下床活動，妥善攜帶引流瓶，保持密封系統(tǒng)，不需夾管。

　　2、飲食護理：患者入院后即告知患者及家屬低脂甚至無脂飲食，術前2周開始禁食，應用周圍靜脈高價營養(yǎng)。

　　3、周圍靜脈高價營養(yǎng)的護理：每日選擇粗直的手臂靜脈進行穿刺，同一根血管不得連續(xù)使用2次以上，每天先補充液體，待全天補液量還剩500ml時，以同一靜脈通道以20滴/min速度輸注，輸完后，再輸剩下的500ml，葡萄糖或復方氨基酸液，滴注脂肪乳的同時，輸液肢體局部放置水溫在72～74℃的熱水袋，外加干毛巾包裹，直至輸液全部結束，可以防止或減輕周圍靜脈硬化，輸入過程中經常巡視病房，嚴防藥液滲漏皮下，導致組織壞死。

　　4、心理護理：對于在就醫(yī)過程出現(xiàn)不配合醫(yī)生的行為的患者，醫(yī)生應主動講解禁食的重要性和疾病相關知識，爭取配合治療，另一方面與醫(yī)生溝通，經全科人員高度重視，進行術前討論，制定周密的醫(yī)療和護理計劃，消除患者焦慮心理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。

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