社會(huì)當(dāng)中有很多的人會(huì)患有不同種類的疾病，那么對(duì)于人類的心病來(lái)說(shuō)也是比較多的，所以我們?nèi)粘Ｉ钪幸欢ㄒ嗉恿私?，尤其是?duì)于心力衰竭這種疾病來(lái)說(shuō)，它的發(fā)病率是比較高的，那么它和我們的日常生活習(xí)慣有著直接的關(guān)系，下面讓我們來(lái)具體的了解一下。

　　1，體格檢查：呼吸頻率常達(dá)每分鐘30～40次，聽(tīng)診時(shí)兩肺滿布濕性啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快，同時(shí)有舒張?jiān)缙诘?心音而構(gòu)成奔馬律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，血壓測(cè)定可發(fā)現(xiàn)病人可有一過(guò)性的高血壓，病情如不緩解，血壓可持續(xù)下降直至休克。

　　2，心電圖檢查：心電圖可顯示出病人有心律失常的表現(xiàn)。

　　3，心電圖檢查：可顯示出心影的大小及外形，根據(jù)心臟擴(kuò)大的程度和動(dòng)態(tài)變化可間接反映心臟的功能，也可以診斷有無(wú)肺淤血，由于肺動(dòng)脈壓力增高可見(jiàn)右下肺動(dòng)脈增寬，進(jìn)一步出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫可使肺野模糊，KerleyB線是在肺野外側(cè)清晰可見(jiàn)的水平線狀影，是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn)，是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)。

　　4，超聲心動(dòng)圖檢查：可比X線檢查提供更準(zhǔn)確的各心腔大小的變化及心瓣膜結(jié)構(gòu)及功能情況，還可以用于估計(jì)心臟的收縮和舒張功能。

　　早期癥狀

　　1、心力衰竭的早期癥狀包括腳踝腫脹和運(yùn)動(dòng)或稍劇烈活動(dòng)后容易疲勞及呼吸急促。然而，許多人認(rèn)為，這些癥狀是由于平時(shí)缺乏鍛煉、身體肥胖或者吸煙造成的。

　　2、心力衰竭早期的體征有：肝臟開(kāi)始淤血腫大；頸靜脈充盈；肺底出現(xiàn)“移動(dòng)性”啰音；心率較快等。

　　3、心力衰竭的早期癥狀還表現(xiàn)在一般體力活動(dòng)時(shí)病人既感到疲勞、四肢無(wú)力，休息后則能減輕或消除。在進(jìn)行稍劇烈的活動(dòng)時(shí)，如：走路稍快些、上樓的速度稍快時(shí)則出現(xiàn)呼吸困難需要停下來(lái)休息一段時(shí)間再繼續(xù)前進(jìn)。這些表現(xiàn)則提示左心力衰竭竭出現(xiàn)的早期癥狀。

　　4、臨床中心跳加快常也是心力衰竭代謝的早期表現(xiàn)，脈膊快或不規(guī)則，稍加活動(dòng)脈率每分鐘超過(guò)100次，或有間歇脈(心律失常)，都提示應(yīng)該及早去醫(yī)院做心電圖和心功能檢查。

　　5、右心力衰竭竭的早期癥狀主要是食欲不振、腹脹不適、右上腹有時(shí)疼痛、尿量減少、體重逐漸增加，手、足等皮膚有緊繃感。

　　對(duì)于我們很多的人來(lái)說(shuō)，在現(xiàn)實(shí)的生活當(dāng)中有很多的疾病我們是無(wú)法控制的，尤其是對(duì)于心力衰竭這種疾病在日常生活當(dāng)中的一些用藥，我們一定要有所了解，我們可以根據(jù)自己的情況來(lái)選擇性的用藥那么對(duì)于一些利尿劑可以治療心力衰竭，下面讓我們來(lái)了解一下。

　　(1)噻嗪類。目前常用藥物有雙氫克尿塞、氯噻酮等，為口服利尿劑，服后一小時(shí)出現(xiàn)療效，主要作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管近端，抑制鈉、氯的回吸收，因而尿中鈉、鉀和氯排出增加，長(zhǎng)期服用易產(chǎn)生低血鉀。故應(yīng)加服氯化鉀或與潴鉀利尿劑合用，或間歇用藥。劑量為：雙氫克尿噻25-50mg，一日3次；氯噻酮100-200mg，隔日服一次。

　　(2)袢利尿劑。作用快而強(qiáng)，靜脈注射可在5-10分鐘內(nèi)產(chǎn)生利尿作用，1小時(shí)達(dá)高峰，適用于急性左心衰竭或頑固性心力衰竭。因其作用于享利氏袢上升支，阻止鈉、氯回吸收，大量利尿后可引起低血鈉、低血鉀、低血氯性鹼中毒，或因循環(huán)血量過(guò)分降低而產(chǎn)生循環(huán)衰竭。劑量為：速尿20-40mg口服，每日2-3次，肌肉或靜脈注射，每日1-2次；利尿酸鈉25-50mg，靜脈注射，每日一次；丁苯氧酸作用部位與副作用同速尿，對(duì)速尿有耐藥性者可用，劑量1mg每日2次，口服。

　　(3)保鉀利尿劑。作用于遠(yuǎn)曲小管，排鈉留鉀。單用時(shí)利尿效果產(chǎn)較差，常與其它排鉀利尿藥合用，可提高利尿效果和減少電解質(zhì)紊亂的副作用，腎功能不全者慎用，劑量為：安替舒通20-40mg，每日3-4次，氨苯喋啶為50mg每日3次，口服。

　　(4)碳酸酐酶抑制劑。常用的有醋氮酰胺，利尿作用較輕，主要抑制腎小管細(xì)胞的碳酸酐酶，使鈉氫交換受阻，鈉、鉀及碳酸氫根排出而利尿。一般劑量：0.25-0.5g，每日一次，口服。

　　右心衰竭癥狀有哪些

　?。ㄒ唬┥细共棵洕M。是右心衰竭較早的癥狀。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛，此多由于肝、脾及胃腸道充血所引起。肝臟充血、腫大并有壓痛，急性右心衰竭肝臟急性淤血腫大者，上腹脹痛急劇，可被誤診為急腹癥。長(zhǎng)期慢性肝淤血缺氧，可引起肝細(xì)胞變性、壞死、最終發(fā)展為心源性肝硬化，肝功能呈現(xiàn)不正常或出現(xiàn)黃疸。若有三尖瓣關(guān)閉不全并存，觸診肝臟可感到有擴(kuò)張性搏動(dòng)。

　?。ǘ╊i靜脈怒張。是右心衰竭的一個(gè)較明顯征象。其出現(xiàn)常較皮下水腫或肝腫大為早，同時(shí)可見(jiàn)舌下、手臂等淺表靜脈異常充盈，壓迫充血腫大的肝臟時(shí)，頸靜脈怒張更加明顯，此稱肝一頸靜脈回流征陽(yáng)性。

　?。ㄈ┧[。右心衰竭早期，由于體內(nèi)先有鈉、水潴留，故在水腫出現(xiàn)前先有體重的增加，體液潴留達(dá)五公斤以上時(shí)才出現(xiàn)水腫。心衰性水腫多先見(jiàn)于下肢，臥床病人常有腰、背及骶部等低垂部位明顯，呈凹陷性水腫，重癥者可波及全身，下肢水腫多于傍晚出現(xiàn)或加重，休息一夜后可減輕或消失，常伴有夜間尿量的增加，此因夜間休息時(shí)的回心血量較白天活動(dòng)時(shí)為少，心臟尚能泵出靜脈回流的血量，心室收縮末期殘留血量明顯減少，靜脈和毛細(xì)血管壓力的增高均有所減輕，因而水腫減輕或消退。

　　少數(shù)病人可有胸水和腹水。胸水可同時(shí)見(jiàn)于左、右兩側(cè)胸腔，但以右側(cè)較多，其原因不甚明了，由于壁層胸膜靜脈回流至腔靜脈，臟層胸膜靜脈回流至肺靜脈，因而胸水多見(jiàn)于全心衰竭者。腹水大多發(fā)生于晚期，多由于心源性肝硬化所引起。

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