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心力衰竭需要做哪些檢查 心力衰竭疾病的治療方法

2017-03-23 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心肌收縮功能受損的如擴張型心肌病、心肌變性致收縮功能受損;冠心病心肌梗死后室壁瘤形成,心肌收縮的矛盾運動所致收縮功能受損。

  心力衰竭疾病是很嚴重的一個疾病,假如不能得到及時有效的控制疾病會威脅患者的生命,所以每當人們提到心力衰竭都會非常的恐懼,其實我們也沒有必要太過于恐慌,疾病來了我們就要及時的應對,下面來了解心力衰竭需要做的檢查項目,希望能夠幫助人們及時做好治療。

  心力衰竭疾病有可能會導致患者出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀,出現(xiàn)心力衰竭患者需要依靠氧氣來生存,所以很多患者和家屬在得知患有這樣疾病的時候,都會非常的畏懼,很擔憂疾病會導致患者永久離開人世,其實心力衰竭假如在患病初期還是可以得到有效康復的,關鍵是患者能夠積極的治療。

  (一)X線檢查

  1.心影大小及外形為心臟病的病因診斷提供重要的參考資料,根據(jù)心臟擴大的程度和動態(tài)改變也間接反映心臟功能狀態(tài)。

  2.肺淤血的有無及其程度直接反映心功能狀態(tài)。早期肺靜脈壓增高時,主要表現(xiàn)為肺門血管影增強,上肺血管影增多與下肺紋理密度相仿,甚至多于下肺。

  由于肺動脈壓力增高可見右下肺動脈增寬,進一步出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫可使肺野模糊,KerleyB線是在肺野外側(cè)清晰可見的水平線狀影,是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn),是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)。

  急性肺泡性肺水腫時肺門呈蝴蝶狀,肺野可見大片融合的陰影。

  (二)超聲心動圖

  1.比X線更準確地提供各心腔大小變化及心瓣膜結構及功能情況。

  2.估計心臟功能

  (1)收縮功能:以收縮末及舒張末的容量差計算左室射血分數(shù)(LVEF值),雖不夠精確,但方便實用。正常LVEF值>50%,LVEF≤40%為收縮期心力衰竭的診斷標準。

  (2)舒張功能:超聲多普勒是臨床上最實用的判斷舒張功能的方法,心動周期中舒張早期心室充盈速度最大值為E峰,舒張晚期(心房收縮)心室充盈最大值為A峰,E/A為兩者之比值。正常人E/A值不應小于1.2,中青年應更大。舒張功能不全時,E峰下降,A峰增高,E/A比值降低。如同時記錄心音圖則可測定心室等容舒張期時間(C-D值),它反映心室主動的舒張功能,見圖3-2-3。

  (三)放射性核素檢查

  放射性核素心血池顯影,除有助于判斷心室腔大小外,以收縮末期和舒張末期的心室影像的差別計算EF值,同時還可通過記錄放射活性-時間曲線計算左心室最大充盈速率以反映心臟舒張功能。

  當中出現(xiàn)了心力衰竭這樣的疾病,我們不要忽視了治療,應當在患病的時候及早做好治療,抓住最佳的治療時機,爭取使每一個疾病患者早一些的康復,愿每一個疾病患者都能夠正確的治療和護理,小編來為大家講述心力衰竭疾病的治療方法都有什么?

  頑固性心衰的治療應從以下三個方面考慮:①重新分析原因,甄別心力衰竭持續(xù)發(fā)展的因素;②評價既往治療方案的效果,完善常規(guī)治療方案;③強化心力衰竭的治療,采取適當特殊的治療方法。

  頑固性心力衰竭病情嚴重,預后差,治療困難。但是,通過及時發(fā)現(xiàn)和糾正難治性的原因或誘因,應用新藥或新的療法,強化心力衰竭的治療,有望使之癥狀改善,延長生存期。

  一、重新分析頑固性心衰“難治”的可能原因

  (一)原有心臟病的診斷是否正確

  有的心力衰竭患者顯然多處就醫(yī)或反復住院治療,但可因其原有的心臟病表現(xiàn)不明顯或被嚴重的肺動脈高壓、心力衰竭的癥狀所掩蓋,一直未能作出正確的診斷而被延誤了治療。要注意有無需特殊內(nèi)科或可進行手術治療的病因來正確診斷。如先天性心臟病,心臟瓣膜病、心包疾病、心臟腫瘤或腫塊等。

  (二)對心力衰竭病理生理的認識是否正確

  由于原發(fā)心臟病的不同,心力衰竭的病理生理機制不一。有的是心肌收縮功能受損;有的是心肌舒張功能減退;有的是心臟血流動力學的負荷過重所致。故對頑固性心衰患者,應仔細分析個例心力衰竭病理生理異常的主次,給予適當?shù)恼{(diào)節(jié)或糾治,方能有的放矢。

  心肌收縮功能受損的如擴張型心肌病、心肌變性致收縮功能受損;冠心病心肌梗死后室壁瘤形成,心肌收縮的矛盾運動所致收縮功能受損。心肌舒張功能障礙所致的心力衰竭,其病理生理與心肌收縮功能減退不同,較多見于心肌缺血、心肌肥厚,如高冠心和肥厚型心肌病等。前者應用洋地黃和其他正性肌力藥物有效,面后者則選鈣拮抗劑及β受體阻滯劑有效。

  心臟血流動力學負荷過重者可分前負荷過重和后負荷過重。前者常見于某些瓣膜返流或分流性病變,也見于諸如甲狀腺功能亢進、貧血、腳氣病等高心排血量狀況,應予糾治并加強利尿和選用小靜脈擴張劑,后者常見于高血壓或周圍血管阻力增高所致的心臟病,則應予積極降壓和選用小動脈擴張劑。

  不同病因的心力衰竭其病理生理錯綜復雜,但仍有其紊亂的各自特點,因而治療上不應千篇一律地使用洋地黃、利尿劑和血管擴張劑。如急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭時,常無水鈉潴留所致的前負荷過重,且急性缺血的心肌對洋地黃既不敏感又易致中毒反應,因此宜選用擴血管治療為主、嚴重病例需主動脈球囊反搏支持。

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