近幾年來乳糜胸患者的發(fā)病率不斷的增高,發(fā)病原因也不只局限于自發(fā)性因素。乳糜胸主要是胸部受到損傷而導(dǎo)致的乳糜液,對于本病預(yù)防,主要是盡量避免胸部外傷,胸內(nèi)手術(shù)時(shí)做好預(yù)防措施,盡量避免引起胸導(dǎo)管或其分支的損傷,對于胸部外傷而導(dǎo)致胸腔積液的患者,必要時(shí)進(jìn)行伊紅蘇丹實(shí)驗(yàn)。
預(yù)防乳糜胸要注意以下幾點(diǎn):
1、食道癌術(shù)后要預(yù)防乳糜胸等并發(fā)癥,就需要在治療期間是可以配合中藥的治療,中藥如人參Rh2(護(hù)命素)、蟲草等可以減少并發(fā)癥如乳糜癥狀胸的產(chǎn)生,提高免疫力,提高生活質(zhì)量質(zhì)量。
2、預(yù)防乳糜胸情況在手術(shù)期間還要注意,手術(shù)前改善患者的一般狀況,提高患者的抵抗力,食道梗阻嚴(yán)重者,術(shù)前沖洗食道管病應(yīng)用抗生素。
3、手術(shù)過程要嚴(yán)格無菌操作,吻合時(shí)應(yīng)用紗布墊保護(hù)好周圍組織,切開胃壁是吸盡胃內(nèi)容物、以食物鉗在食物在吻合口上方臨時(shí)鉗閉食道管皆可減少其分泌物外溢污染胸腔。
4、手術(shù)后保持胸腔閉式引流通暢,鼓勵(lì)和協(xié)助患者咳嗽和排痰,促進(jìn)肺膨脹,引流管拔出后3-4天胸部透視或拍片,必要時(shí)胸穿,出院前應(yīng)復(fù)查胸片,以防漏診。
乳糜胸是對人體傷害極大的一種疾病,此疾病不僅嚴(yán)重傷害患者的健康,對乳糜胸患者的生活以及工作也會帶來極大的影響,所以及時(shí)治療乳糜胸很重要,為了各位乳糜胸患者能夠更好的恢復(fù)健康,建議各位乳糜胸患者在接受治療的同時(shí),也要注重生活飲食,如乳糜胸患者宜選擇極低油食物,添加中鏈脂肪酸于飲食中,目的是減少飲食中長鏈脂肪酸的攝取,降低乳糜的產(chǎn)生,減少滲出量及引流量。
乳糜胸患者還宜吃去脂奶、蛋清、瘦肉等食物。去脂奶減少脂肪攝入,減少乳糜液,每天250ml,熱飲。蛋清富含優(yōu)質(zhì)蛋白,提高免疫力,每天1-2個(gè)。瘦肉富含油脂蛋白,提高免疫力,每天100-150克。乳糜胸患者飲食中主要的油脂為「長鏈脂肪酸」→在腸道經(jīng)消化后形成乳糜微粒→乳糜管→胸管→血液「中鏈脂肪酸(MCT)」→直接被吸收進(jìn)入腸黏膜細(xì)胞→血液循環(huán)。乳糜胸治療期間可能由數(shù)周至6個(gè)月,須定期門診評估。
乳糜胸患者使用100%MCT時(shí),需補(bǔ)充必須脂肪酸,葵花油或大豆油2-3茶匙,每次5-7匙為宜,每日3-4次。每滿匙約3公克(約20卡),含中鏈脂肪酸約2公克。中鏈脂肪酸(MCToil),Maxdose3-4湯(T),1茶匙(t)=4.6g,1g=8.3cal,8-10C的脂肪酸,需要膽鹽乳糜化及胰解脂脢消化,容易吸收,乳糜胸患者飲食所需脂肪卡數(shù)的50-70%可由其取代,可以加到菜湯或流質(zhì)食品中,可以調(diào)入調(diào)味汁中,MCToil會軟化或破壞塑料制品,用MCT制備之食物,建議用玻璃或陶瓷制品盛裝。
乳糜胸患者宜選擇極低油食物,添加中鏈脂肪酸于飲食中,目的是減少飲食中長鏈脂肪酸的攝取,降低乳糜的產(chǎn)生,減少滲出量及引流量。乳糜胸患者每天攝入足量的蛋白質(zhì),補(bǔ)充必需脂肪酸及脂溶性維生素,目的是改善可能引起的營養(yǎng)缺乏問題,維持良好的營養(yǎng)狀態(tài)。
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