一旦胸導(dǎo)管破裂，大量的乳糜液外滲入胸膜腔內(nèi)使人類機(jī)體自身無法承受而導(dǎo)致乳糜胸。乳糜胸內(nèi)含有比血漿中更多的脂肪類物質(zhì)，有豐富的淋巴細(xì)胞以及相當(dāng)數(shù)量的蛋白質(zhì)、醣、酶和電解質(zhì)。引起乳糜胸的外部因素有吸煙和長期大量飲用咖啡。

　　1、吸煙

　　吸煙者發(fā)生上乳糜胸的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的3倍，而且發(fā)生輸、乳糜胸癌風(fēng)險(xiǎn)較腎盂癌更高，腫瘤的發(fā)生與吸煙總量相關(guān)，McLaughlin等報(bào)道長期吸煙者(≥45年)患乳糜胸癌的危險(xiǎn)性可增加7.2倍，即使戒煙10年，其發(fā)生率仍較從不吸煙者高2倍。70%男性和40%女性的上乳糜胸腫瘤與吸煙有關(guān)。

　　2、飲用咖啡

　　長期大量飲用咖啡者的乳糜胸發(fā)病率較高，根據(jù)多方面報(bào)道我們知道每天飲用咖啡超過7杯的人發(fā)生上乳糜胸的相對(duì)危險(xiǎn)度是1.8，然而飲用咖啡往往和吸煙并存，控制吸煙的因素，飲用咖啡的相對(duì)危險(xiǎn)度降至1.3。

　　近年來，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，疾病越來越多，乳糜胸就是其中一種。乳糜胸發(fā)病率高，需要我們及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，治療的方法有很多種。以下內(nèi)容主要為大家介紹一下乳糜胸的手術(shù)治療方法。

　　1、手術(shù)適應(yīng)證：

　　(1)發(fā)病急驟，乳糜液引流量每日超過1500ml以上，臨床癥狀較重者，應(yīng)及早手術(shù)。

　　(2)胸部手術(shù)如食管癌根治術(shù)后出現(xiàn)的乳糜胸，多為術(shù)中損傷胸導(dǎo)管主干引起，保守治愈的機(jī)會(huì)較少。如果觀察保守治療時(shí)間過長，將導(dǎo)致失去手術(shù)時(shí)機(jī)，病人可因衰竭致死。因此對(duì)手術(shù)后乳糜胸每日乳糜量在1000ml左右，經(jīng)觀察、保守治療一周后無減少趨勢者應(yīng)積極手術(shù)治療。

　　2、手術(shù)切口：一般取患側(cè)切口進(jìn)胸。胸部術(shù)后早期出現(xiàn)的胸糜胸，可選擇經(jīng)原手術(shù)切口進(jìn)胸。有人主張動(dòng)脈弓以上胸導(dǎo)管損傷應(yīng)左側(cè)進(jìn)胸，主動(dòng)脈弓以下?lián)p傷宜右側(cè)進(jìn)胸。

　　3、手術(shù)操作：手術(shù)前4h口服30ml牛奶，增加乳糜量，便手術(shù)中尋找胸導(dǎo)管破口。

　　(l)胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)：經(jīng)后外側(cè)切口由第五或第六肋間進(jìn)胸。吸凈胸腔內(nèi)積液，沿胸導(dǎo)管上下進(jìn)行探查，多可見從破口處流出乳白色液體，在胸導(dǎo)管破口的上下端用粗絲線雙重結(jié)扎即可。

　　(2)膈肌上胸導(dǎo)管結(jié)扎：胸腔內(nèi)胸導(dǎo)管破口小易導(dǎo)找時(shí)，可在膈肌主動(dòng)脈裂孔處暴露胸導(dǎo)管后對(duì)其進(jìn)行縫扎。也可把奇靜脈和主功脈間的組織作環(huán)形整塊縫扎?？p扎確切時(shí)，胸膜腔內(nèi)亦無乳糜液外漏。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。