乳糜胸輕患者會出現(xiàn)呼吸困難，身體困乏等癥狀，重患者可能會出現(xiàn)呼吸道衰竭或致死等。乳糜胸是由于患者體胸腔受損，導致乳糜液不能正常的流通而引起。對于乳糜胸病因分類按照不同的方法可以分為多種，比如外部因素，主要病因等等，下面讓我們了解一下乳糜胸的發(fā)病機制。

　　1、當胸導管受壓或堵塞時，管內(nèi)壓力增高致導管或其在縱隔內(nèi)分支破裂，乳糜液反流、溢出而進入縱隔，繼之穿破縱隔進入胸腔，形成乳糜性胸腔積液。

　　2、因胸導管壓力高，發(fā)生肺內(nèi)及肋間淋巴管的擴張、反流，乳糜液不經(jīng)縱隔而直接漏入胸腔，由于解剖上的原因，阻塞或壓迫發(fā)生在第五胸椎以下時，僅出現(xiàn)右側(cè)乳糜胸，在第五胸椎以上時，則出現(xiàn)雙側(cè)乳糜胸。

　　溫馨提示：乳糜胸是由于胸導管堵塞或破裂引起乳糜液積聚于胸腔，其原因有多種，以損傷、結(jié)核、絲蟲病引起者預后較好，腫瘤引起者預后較差。

　　乳糜胸是由于乳糜液積存在胸膜腔內(nèi)造成的，當成人每天乳糜液流出1500ml以上，兒童每天多于100ml/歲，應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)治療前的準備具體有：

　　1、禁忌證

　　(1)伴有脊柱骨折的外傷性乳糜胸。

　　(2)對不能手術(shù)切除的胸腔腫瘤，特別是惡性腫瘤引起的乳糜胸應(yīng)視為禁忌。

　　(3)非創(chuàng)傷性乳糜胸和一般情況差，不能耐受開胸手術(shù)者。

　　2、術(shù)前準備

　　術(shù)前應(yīng)充分糾正營養(yǎng)不良和水、電解質(zhì)紊亂，給予輸血或血漿、高蛋白飲食、控制呼吸道感染。對自發(fā)性雙側(cè)乳糜胸或合并乳糜腹的病例，為明確胸導管損傷部位，術(shù)前可經(jīng)足背淋巴管作淋巴造影。術(shù)前3～4h口服高脂飲食(奶油制品)或術(shù)前2～3h經(jīng)胃管注入100～200ml橄欖油(氣管插管時可將胃腔中剩余的橄欖油再抽出)有助于術(shù)中尋找胸導管的破損部位。手術(shù)中臨時在大腿皮下或精索部淋巴管穿刺注射1%伊文思藍水溶液，可在5～12min內(nèi)使胸導管染色。同時也使胸導管破口周圍的組織染成藍色。

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