心力衰竭原因是非常復(fù)雜的，通常和心肌病變、感染、過度體力勞動(dòng)、嚴(yán)重的心律失常等都有很大的聯(lián)系，使其給患者的身體狀況造成極大的危險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)進(jìn)行常規(guī)治療，其治療后的護(hù)理事項(xiàng)也要多加注意。那么，對于心力衰竭有哪些護(hù)理事項(xiàng)呢？

　　1、合理休息：除午休外，下午宜增加數(shù)小時(shí)臥床休息。急性期和重癥心衰患者應(yīng)臥床休息，當(dāng)心功能好轉(zhuǎn)后，應(yīng)下床進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，如散步等，但要掌握活動(dòng)量，當(dāng)脈搏大于110次/分或感到有心慌、氣急與異搏感時(shí)，應(yīng)停止活動(dòng)并休息。切忌活動(dòng)過多、過猛，更不能參加較劇烈的活動(dòng)，以免心力衰竭突然加重。

　　2、減少誘因：勞累、感染是誘發(fā)心衰的常見原因，對慢性心衰病人來講，無論遇到何種感染，均應(yīng)早期應(yīng)用足量抗生素。體弱患者有感染時(shí)，體溫不一定很高，可能只表現(xiàn)為倦怠、嗜睡、食欲不振等，應(yīng)注意觀察。減少勞力因素，保持排便通暢。注意預(yù)防感冒，在感冒流行季節(jié)或氣候驟變情況下，患者要減少外出，出門應(yīng)戴口罩并適當(dāng)增添衣服，患者還應(yīng)少去人群密集之處?；颊呷舭l(fā)生呼吸道感染，則非常容易使病情急劇惡化。

　　3、調(diào)整飲食：其原則為低鈉(鹽)、低熱量、清淡而易消化，注意攝入足量的碳水化合物、足量維生素、無機(jī)鹽、適量脂肪，并應(yīng)戒煙戒酒，最好少食多餐，避免因飽餐而加重或誘發(fā)心衰。飲食應(yīng)清淡、易消化、少刺激。禁用濃茶、咖啡或辣椒等，多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品。

　　4、堅(jiān)持治療：要嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥或換藥，以免引發(fā)嚴(yán)重不良后果；要熟悉常用藥物的毒副作用，以利于早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　心力衰竭的幾種檢查方法

　　1.X線檢查

　　根據(jù)心臟增大的形態(tài)可分為主動(dòng)脈瓣型和二尖瓣型心臟，亦有助于心包積液與心肌病的鑒別。根據(jù)肺血管和肺野改變以判斷有無肺充血并可區(qū)別為主動(dòng)性充血抑或被動(dòng)性淤血。主動(dòng)性充血是左至右分流的先天性心臟病的重要佐證，而被動(dòng)性淤血僅反映心力衰竭的改變

　　2.心電圖檢查

　　可查出心肌梗死，心肌缺血、異位已律、傳導(dǎo)阻滯、房室肥大與勞損等為心力衰竭的病理或病因提供客觀依據(jù)。

　　3.超聲心動(dòng)圖與超聲多普勒

　　對二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣狹窄包括二葉式醫(yī)。主動(dòng)脈瓣月厚型梗阻性心肌病、心包積液心房部液瘤、房室瓣或半月瓣的贅生物以及先天性心血管畸形有特異性改變。為心臟病病因診斷的重要手段超聲多普勒可選擇性觀察心腔或大血管中某一部位的紊亂血流，而藉此診斷瓣膜的病損性質(zhì)與程度，以及先天性畸形的部位。

　　發(fā)病率一直處于上升趨勢，一旦患病會有明顯的呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，如果患者此時(shí)任由疾病其發(fā)展，那么會導(dǎo)致身體嚴(yán)重的出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，給其患者帶來生命的代價(jià)。那么，具體對于心力衰竭疾病有哪些并發(fā)癥呢？

　　1、呼吸道感染：較常見，由于心力衰竭時(shí)肺部瘀血，易繼發(fā)支氣管炎和肺炎，必要時(shí)可給予抗菌素。

　　2、血栓形成和栓塞：長期臥床可導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成，脫落后可引起肺栓塞。肺栓塞的臨床表現(xiàn)與栓子大小有密切關(guān)系。小的肺栓塞可無癥狀，大的肺栓塞可表現(xiàn)為突發(fā)呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血壓下降，同時(shí)肺動(dòng)脈壓升高，右心衰竭加重。相應(yīng)肺部呈現(xiàn)濁音，呼吸音降低伴有濕羅音，部分病人有胸膜摩擦音或胸腔積液體征，鞏膜可有黃染，或有短陣心房顫動(dòng)發(fā)作。

　　起病后12-36小時(shí)或數(shù)天后在下肺野出現(xiàn)三角形或園形密度增深陰影。巨大的肺動(dòng)脈栓塞可在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致心原性休克和猝死。心力衰竭伴有心房顫動(dòng)者，易發(fā)生心房內(nèi)血栓，栓子脫落而引起腦、腎、四肢或腸系膜動(dòng)脈栓塞。

　　長期臥床的病人應(yīng)注意及時(shí)翻身按摩肢體作被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防血栓形成，對有栓子脫落引起肢體動(dòng)脈栓塞者，輕癥者可用尿激酶或鏈激酶進(jìn)行溶血栓治療，肢體缺血嚴(yán)重者應(yīng)作外科治療。

　　3、心原性肝硬化：由于長期右心衰竭，肝臟長期淤血缺氧，小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞萎縮和結(jié)締組織增生，晚期出現(xiàn)門脈高壓，表現(xiàn)為大量腹水、脾臟增大和肝硬化。處理：經(jīng)強(qiáng)心利尿等治療，腹水仍不減退，大量腹水影響心肺功能者，可行穿刺適量放液。

　　4、電解質(zhì)紊亂：常發(fā)生于心力衰竭治療過程中，尤其多見于多次或長期應(yīng)用利尿劑后，其中低血鉀和失鹽性低鈉綜合征最為多見。

　　說說心力衰竭的一些癥狀

　　1`心衰最典型的癥狀是程度不同的呼吸困難，活動(dòng)時(shí)加重，嚴(yán)重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色絨粉紅色泡沫痰、食欲降低、雙下肢浮腫等。此外，有風(fēng)濕性心臟病、得過急性心肌梗死的患者，以及擴(kuò)張性心肌病、高血壓病患者等，在炎夏到來時(shí)更要提高警惕，需定期對自己的心臟進(jìn)行檢查。

　　2`夏季天氣熱，人體為散熱會擴(kuò)張?bào)w表血管，血液多分布在體表，心臟、大腦血液供應(yīng)減少。會加重心腦血管病患者的缺血缺氧反應(yīng)，使心腦細(xì)胞損傷和壞死增加，加重病情。再有，悶熱的天氣，患者易急躁，可引起交感神經(jīng)興奮，使心率增快，心肌耗氧量增加，另外夏天燥熱的天氣，也使睡眠質(zhì)量大打折扣。這些都易使心臟‘脆弱’者在夏季發(fā)生心衰。心衰是各種心血管病最終的結(jié)果，為心血管病最常見的死因，病死率高，5年存活率與惡性腫瘤相仿，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

　　3`早期心衰的表現(xiàn)并不典型，有的患者會在進(jìn)行較為劇烈的活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，上樓時(shí)胸悶、氣短，休息后即可緩解。有的晚上入睡后憋氣及胸悶，需用好幾個(gè)枕頭墊高才舒服，每晚雙下肢浮腫、疲乏無力、頭暈、記憶力下降等。

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