(一)發(fā)病原因
乳糜胸可分為先天性和創(chuàng)傷性(醫(yī)源性、非醫(yī)源性、自發(fā)性)兩類,以外傷性和醫(yī)源性損傷較常見。
(二)發(fā)病機制
當(dāng)胸導(dǎo)管受壓或堵塞時,管內(nèi)壓力增高致導(dǎo)管或其在縱隔內(nèi)分支破裂,乳糜液反流、溢出而進入縱隔,繼之穿破縱隔進入胸腔,形成乳糜性胸腔積液。也有可能因胸導(dǎo)管壓力高,發(fā)生肺內(nèi)及肋間淋巴管的擴張、反流,乳糜液不經(jīng)縱隔而直接漏入胸腔,由于解剖上的原因,阻塞或壓迫發(fā)生在第五胸椎以下時,僅出現(xiàn)右側(cè)乳糜胸,在第五胸椎以上時,則出現(xiàn)雙側(cè)乳糜胸。
不少朋友被乳糜胸病癥困擾,它是一種不常見的呼吸道疾病,嚴重患者甚至?xí)ド?。乳糜胸是由于人類胸部受過外傷和做過胸腔手術(shù)甚至劇咳或嘔吐都可造成胸導(dǎo)管破裂,導(dǎo)致乳糜液不能及時的排除所致,所以了解乳糜胸癥狀對患者很重要。
乳糜胸癥狀表現(xiàn)有:
1、咳嗽或嘔吐
這些癥狀主要表現(xiàn)在先天性嬰兒中,是指嬰兒在生產(chǎn)時不能順利生產(chǎn)因一些外部因素使嬰兒胸導(dǎo)管破裂所引起。
2、疲勞和呼吸困難
成人主要表現(xiàn)為疲勞,勞力性呼吸困難和受累軀體有不舒適感與乏力感。它是由于胸膜炎性胸痛與高熱,這是因為乳糜并不會對胸膜產(chǎn)生刺激作用。既往診斷為淋巴瘤或淋巴管平滑肌增多癥的患者,因表現(xiàn)大片狀影像或雙側(cè)的胸腔積液而是為乳糜胸癥狀。
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