對于乳糜胸疾病可能有很多人并不太清楚,因為這個疾病在我們日常生活當中還是比較少見的,但是疾病的確會給患者和家庭都帶來很多的危害,所以為了能夠更好的幫助人們認識這個疾病,我們下面來了解一下關于乳糜胸的一些問題有什么?
臨床表現(xiàn)
1.胸悶、氣促,尤以活動量大或進食較多脂肪性食物時明顯。
2.少量乳糜性胸腔積液時可無陽性體征;量多時患側呼吸運動減弱,叩診濁音,呼吸音減弱或消失。
診斷鑒別診斷依據(jù)
1.胸悶、氣促。
2.有胸腔積液的體征。
3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液體。
疾病治療治療原則
1.治療原發(fā)病。
2.低脂飲食。
3.靜脈補充脂肪乳、白蛋白等。
4.胸腔穿刺抽液或行胸腔閉式引流。
5.經內科治療無效者可行手術治療。
乳糜胸是外科疾病的一種,它威脅著我們的健康,患有乳糜胸不能盲目亂治,堅持治療乳糜胸,需對癥下藥。
診斷
乳糜胸診斷靠胸腔積液檢查而確定,乳狀胸水具有高度診斷價值。
進一步行放射性核素淋巴管顯像或X線淋巴管造影術,以觀察淋巴管阻塞及淋巴管外溢部位很有必要,可行胸腹部CT檢查,了解胸導管沿途有無腫大淋巴結或其他腫物,這對確定病因是很必要的。
鑒別診斷
臨床須與膿胸和假性乳糜胸相鑒別,在鑒別時應注意以下2點:
?、僭谡嫘匀槊右褐?,僅有50%呈乳狀,一般呈白色混濁,也可呈淺黃色或粉紅色,無異味,比重在1.012~1.025之間,pH偏堿(7.40~7.80),蛋白>30g/L,細胞數(shù)較少,主要為淋巴細胞[(0.4~6.8)×109/L],罕見中性粒細胞,細菌培養(yǎng)為陰性,顯微鏡下可見脂肪小滴,乳糜液脂肪含量一般>40g/L,甘油三酯(TG)含量高(當>1.1g/L時可診斷,若<0.5g/L時可排除),膽固醇含量較低,膽固醇/甘油三酯<1.0。
?、谌闋钚厮⒎嵌际侨槊有兀锌赡苁悄撔鼗蚰懝檀夹?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/xxwk/jbfl/xmy/" target="_blank">胸膜炎所形成的假性乳糜液,真性乳糜液加乙醚搖蕩后因脂肪析出而變清澈,脂肪及甘油三酯含量高,蘇丹Ⅲ染色陽性,脂蛋白電泳可見乳糜微粒帶,假性乳糜加乙醚搖蕩不能變清澈,肉眼或鏡下可見析光性強的膽固醇結晶或大量退行性細胞,不含脂肪球及乳糜微粒,膽固醇多高達2.5g/L。
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