乳糜胸是我們生活中比較少見的一個疾病，但是疾病對于患者的危害卻是很大的，最近幾年來這個疾病的發(fā)病率在逐漸提高，所以大家應(yīng)該重視這個疾病，多學(xué)習(xí)一些關(guān)于乳糜胸疾病的常識，下面我們來具體學(xué)習(xí)一下吧。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.胸悶、氣促，尤以活動量大或進(jìn)食較多脂肪性食物時明顯。

　　2.少量乳糜性胸腔積液時可無陽性體征；量多時患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，叩診濁音，呼吸音減弱或消失。

　　診斷鑒別診斷依據(jù)

　　1.胸悶、氣促。

　　2.有胸腔積液的體征。

　　3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液體。

　　疾病治療治療原則

　　1.治療原發(fā)病。

　　2.低脂飲食。

　　3.靜脈補(bǔ)充脂肪乳、白蛋白等。

　　4.胸腔穿刺抽液或行胸腔閉式引流。

　　5.經(jīng)內(nèi)科治療無效者可行手術(shù)治療。

　　食管癌術(shù)后乳糜胸多發(fā)生于中晚期食管癌切除術(shù)后，原因是因腫瘤與周圍組織粘連或浸潤較嚴(yán)重，分離病灶時，即有傷及胸導(dǎo)管及分支的可能。

　　食管癌術(shù)后乳糜胸多發(fā)生于中晚期食管癌切除術(shù)后，原因是因腫瘤與周圍組織粘連或浸潤較嚴(yán)重，分離病灶時，即有傷及胸導(dǎo)管及分支的可能。有報道稱結(jié)扎胸導(dǎo)管是治療、預(yù)防乳糜胸的重要手段。但在食管癌術(shù)中是否常規(guī)結(jié)扎胸導(dǎo)管來預(yù)防乳糜胸，尚有爭論。由于胸導(dǎo)管變異很多，不少人存在兩個或兩個以上分支，胸導(dǎo)管下部存在雙干型，可能漏扎；胸導(dǎo)管壁薄，即使粗線大塊組織結(jié)扎，也可能切割損傷。此外增加手術(shù)步驟，又可能損傷奇靜脈致大出血。所以我們認(rèn)為食管癌術(shù)中不宜常規(guī)結(jié)扎胸導(dǎo)管，但可采用有選擇性低位結(jié)扎胸導(dǎo)管的方法預(yù)防食管癌切除術(shù)后乳糜胸。原因是：胸導(dǎo)管上行過程中，與奇靜脈、肋間靜脈及腰靜脈均有側(cè)支吻合，其主干在第8～12胸椎之間大多單根存在，此為低位結(jié)扎提供理論依據(jù)。在食管癌中，對于腫瘤未明顯外侵，分離腫瘤時注意妥善結(jié)扎，觀察胸導(dǎo)管充盈良好者，可不行胸導(dǎo)管結(jié)扎；對于術(shù)中未能排除胸導(dǎo)管損傷可能者才行預(yù)防性胸導(dǎo)管結(jié)扎。

　　具體指征如下：

　　(1)放療后行手術(shù)治療，局部瘢痕形成，解剖層次欠清；

　　(2)腫瘤與周圍組織粘連或浸潤嚴(yán)重，腫瘤位置較高，顯露欠佳，解剖困難；

　　(3)術(shù)中檢查縱隔創(chuàng)面發(fā)現(xiàn)乳糜滲漏者。要注意因患者術(shù)前禁食，乳糜不一定呈乳白色，往往為清亮透明液體，需仔細(xì)觀察。

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