患上肺大皰后,你有想過自己屬于哪一種外科程度嗎?是否有擔(dān)心肺大皰的治療難度?外科專家表示:肺大皰的治療要趁早,尤其是在肺大皰病情早期,就要早治療。
肺大皰是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織形成的含氣囊腔。肺大皰有先天性和后天性兩種。先天性多見于小兒,因先天性支氣管發(fā)育異常,黏膜皺襞呈瓣膜狀,軟骨發(fā)育不良,引起活瓣作用所致。后天性多見于成人、老年患者,常伴慢性支氣管炎和肺氣腫。目前絕大多數(shù)的肺大皰手術(shù)均可在電視胸腔鏡下完成,2/3的患者術(shù)后癥狀明顯改善。
治療無癥狀的肺大皰不需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時,應(yīng)用抗生素。皰體積大,占據(jù)一側(cè)胸腔的70%~100%,臨床上出現(xiàn)呼吸窘迫、感染、出血者,均為手術(shù)適應(yīng)證。手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張,呼吸面積增加,肺內(nèi)分流消失,動脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。手術(shù)原則以切除大皰,盡量保存健康肺組織。雙側(cè)性肺大皰,在必須手術(shù)時,應(yīng)先切除較嚴(yán)重一側(cè),必要時6個月后再施行另一側(cè)手術(shù)。肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈,但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。
6預(yù)防2/3的患者術(shù)后癥狀明顯改善。效果較好者為分界清、明顯增大的肺尖部大皰,并占據(jù)胸腔至少30%。小的、多發(fā)性肺大皰術(shù)后療效相對差。肺小皰(胸膜下肺大皰)切除術(shù)后基本不會影響肺功能。實質(zhì)內(nèi)肺大皰不伴肺氣腫者,術(shù)后可長期維持療效。但實質(zhì)內(nèi)肺大皰伴肺氣腫者,一般在術(shù)后5年憋氣癥狀逐漸達到術(shù)前水平,不能維持療效的主要原因是肺氣腫逐漸加重,此類患者5年改善率為50%,10年改善率為20%。
患上肺大皰后,你有想過自己屬于哪一種外科程度嗎?是否有擔(dān)心肺大皰的治療難度?外科專家表示:肺大皰的治療要趁早,尤其是在肺大皰病情早期,就要早治療。那么,肺肺大泡應(yīng)該做哪些檢查有哪些?下面咱們一起解答吧。
肺大泡并不是很常見的疾病,大多只發(fā)生在嬰兒時期。但是,如果有類似肺大泡的癥狀出現(xiàn),要及時檢查,可能得肺大泡,不然檢查出其他疾病及時治療也是好的。肺大泡的檢查一、胸部X線檢查胸部X線檢查是診斷肺大皰的最好方法。肺尖部肺大皰表現(xiàn)為位于肺野邊緣甚細薄的透亮空腔,可為圓形、橢圓形或較扁的長方形,大小不一。1、較大的肺大皰中,有時可見到橫貫的間隔。多個肺大皰靠攏在一起可呈多面狀。一般不與較大支氣管直接相通,無液平,支氣管造影劑也不能進入。2、肺底部的肺大皰,在正位胸片上常常不易見到,有的可以完全位于膈頂水平之下,有的則僅有部分位于膈頂之上,肺大皰壁如不顯示為連貫的環(huán)狀線條影,很易被誤認為幕頂狀胸膜粘連。3、巨大肺大皰一般具有張力,在其周圍可有一層壓迫性肺不張,使皰壁顯得較厚,貼近胸壁的可不清楚。附近的肺被推壓而引起部分肺不張,肺紋理聚攏,透亮度減低。4、肺大皰可以相互融合而形成占位很大的肺大皰,形似局限性氣胸。肺大皰也可破裂而產(chǎn)生局限性氣胸。二、透視和呼氣相胸片透視和呼氣相胸片有助于發(fā)現(xiàn)肺大皰,因呼氣時氣體滯留使肺大皰體積顯得相對增大,邊緣更加清楚。斷層對明確肺大皰輪廓和顯示周圍肺組織的壓迫與移位也有幫助。并存小葉性肺氣腫時,斷層片也可顯示肺血管形狀的異常。三、CT檢查可發(fā)現(xiàn)胸膜下有普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰。四、肺血管造影可準(zhǔn)確表現(xiàn)肺血管受損的程度,以及肺大皰周圍血管被壓擠的情況。
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