肺大皰是什么?
肺大皰是什么?肺大皰一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫。臨床上常與肺氣腫并存。較小的、數(shù)目小的單純肺大皰可無任何癥狀,有時只是在x線檢查時或因其他疾病作剖胸術(shù)時偶被發(fā)現(xiàn)。
根據(jù)病理形態(tài)將肺大皰分為三種類型:狹頸肺大皰、寬基底部表淺肺大皰、寬基底部深位肺大皰。
肺大皰的癥狀是什么
小的肺大皰本身不引起癥狀,單純肺大皰的患者也常沒有癥狀,有些肺大皰可經(jīng)多年無改變,部分肺大皰可逐漸增大。肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰,可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀。巨大肺大皰可使患者感到胸悶、氣短。肺大皰突然增大破裂,可產(chǎn)生自發(fā)性氣胸,而引起嚴(yán)重呼吸困難,也可出現(xiàn)類似心絞痛的胸痛。
體積大或多發(fā)性肺大皰可有胸悶、氣短等癥狀,有時可能會有自發(fā)性氣胸或血?dú)庑夭l(fā)癥。是否需要手術(shù),要看病情輕重,對于較嚴(yán)重的肺大泡患者必須手術(shù)治療,對于較輕的患者可以注意觀察,定期做檢查。
肺大皰病理改變
肺大皰指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。
肺大皰的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮細(xì)胞組成,也可能僅為纖維性膜??膳c多種肺氣腫并存,常見于間隔旁側(cè)或細(xì)葉旁肺氣腫,可伴有碳末沉著,如煤礦工人塵肺,或不伴有碳末沉著,如瘢痕組織肺氣腫。根據(jù)病理形態(tài)將肺大皰分為三種類型。
Ⅰ型:狹頸肺大皰。突出于肺表面,并有一狹帶與肺相連。因?yàn)橹夤荞:劢M織形成的活瓣性阻塞,肺大皰體積增大系由于肺泡側(cè)支通氣和氣體滯留。Ⅰ型肺大皰壁薄,常由胸膜和結(jié)締組織形成,多發(fā)生于中葉或舌葉,也常見于肺上葉,可能由于該部位胸腔負(fù)壓大,常規(guī)胸片即可發(fā)現(xiàn)肺大皰的存在。
?、蛐停簩捇撞勘頊\肺大皰。位于肺表層,在臟層胸膜與氣腫性肺組織之間。肺大皰腔內(nèi)可見結(jié)締組織間隔,但它不構(gòu)成肺大皰的壁,可見于肺的任何部位。
?、笮停簩捇撞可钗环未蟀?。結(jié)構(gòu)與Ⅱ型相似,但部位較深,周圍均為氣腫性肺組織,肺大皰可伸展至肺門,可見于任何肺葉。
當(dāng)肺大皰體積增大時,周圍肺組織受壓迫并引起肺臟移位。受壓肺組織在X線胸片上,表現(xiàn)為肺大皰周圍密度增高陰影。以上三型均見于慢性支氣管炎。小葉中心型肺氣腫不并發(fā)肺大皰。下葉肺大皰常見于有并發(fā)癥的煤礦工人塵肺和融合性矽肺。
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