外科專家稱：乳糜胸雖然不是什么大病，但是乳糜胸的發(fā)生很讓人煩惱，由于乳糜胸的病程長，因此給乳糜胸患者的生活造成了很大的影響。

　　1.胸腔穿刺液檢查

　　液體呈乳白色油狀，堿性，無臭味，蘇丹Ⅲ染色呈紅色，可見脂肪滴，胸液堿化后再以乙醚提取后變清亮。鏡檢可見到淋巴細(xì)胞和紅細(xì)胞，中性粒細(xì)胞罕見。

　　2.胸部X線

　　漏出的積液較少時，表現(xiàn)為縱隔包裹性積液征象，上縱隔增寬，明顯的乳糜胸同一般胸腔積液。

　　3.B型超聲檢查

　　幫助乳糜胸定位和定量，指導(dǎo)胸穿。

　　4.淋巴管造影

　　可明確淋巴管和胸導(dǎo)管有無阻塞、壓迫和損傷的部位。

　　4診斷乳糜胸診斷靠胸腔積液檢查而確定。乳狀胸水具有高度診斷價值。進(jìn)一步行放射性核素淋巴管造影、CT檢查、X線淋巴管造影術(shù)，以觀察確定淋巴管阻塞及淋巴管外溢部位及確定病因。

　　5鑒別診斷本病應(yīng)與結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腫瘤等引起的假性乳糜胸液相區(qū)別。

　　6治療1.一般治療

　　加強(qiáng)營養(yǎng)，采用低脂高蛋白質(zhì)飲食，必要時腸道外營養(yǎng)支持，輸血漿、白蛋白及氨基酸等。

　　2.給予相關(guān)病因治療

　　如因腫痛壓迫所致者加強(qiáng)放、化療。

　　3.胸腔穿刺抽液引流

　　目的在于減輕胸壓迫癥狀，若反復(fù)抽液丟失大量脂肪和蛋白質(zhì)，應(yīng)給予全身營養(yǎng)支持，盡量少抽液。

　　4.手術(shù)治療

　　內(nèi)科保守治療無效，考慮手術(shù)解除胸導(dǎo)管的壓迫和阻塞，對外傷性的可縫合修補(bǔ)胸導(dǎo)管或結(jié)扎術(shù)。

　　乳糜胸疾病可能我們很陌生，這個疾病發(fā)病率比較低，但是還是會有一些人患上這樣的疾病，那么我們要想疾病能夠得到早日的康復(fù)，首先我們先要了解一下這個疾病產(chǎn)生的原因，下面就通過文章具體了解一下吧。

　　乳糜胸是由于胸導(dǎo)管堵塞或破裂引起乳糜液積聚于胸腔，其原因有多種，以損傷、結(jié)核、絲蟲病、腫瘤引起的最為常見。

　　大致可分為兩大類：

　　(一)外傷性胸部外傷或者胸內(nèi)手術(shù)如食管、主動脈、縱隔或心臟手術(shù)可能引起胸導(dǎo)管或其分支的損傷，使乳糜液外溢入胸膜腔。有時脊柱過度伸展也可導(dǎo)致胸導(dǎo)管破損。

　　(二)梗阻性胸腔內(nèi)腫瘤如淋巴肉瘤、肺癌或食管癌壓迫胸導(dǎo)管發(fā)生梗塞，梗阻胸導(dǎo)管的近端因過度擴(kuò)張，壓力升高，使胸導(dǎo)管或其側(cè)支系統(tǒng)破裂。絲蟲病引起的胸導(dǎo)管阻塞目前甚為罕見。

　　其他原因引起的乳糜胸甚為少見，縱隔或肺淋巴管的先天性異常，偶爾見于新生兒的乳糜胸病例。極少數(shù)肝硬化門靜脈高壓病例，因血栓或其他原因產(chǎn)生身體上部大靜脈梗阻或者肺淋巴血管瘤引起胸膜下淋巴液的滲出，可能造成一側(cè)或雙側(cè)乳糜胸。

　　〖病理生理〗

　　乳糜胸含有比血漿更多的脂肪物質(zhì)，豐富的淋巴細(xì)胞以及相當(dāng)數(shù)量的蛋白質(zhì)、醣、酶和電解質(zhì)。一旦胸導(dǎo)管破裂，大量的乳糜液外滲入胸膜腔內(nèi)，必然引起兩個嚴(yán)重的后果：其一，富有營養(yǎng)的乳糜液大量損失必然引起機(jī)體的嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)障礙以及大量抗體和淋巴細(xì)胞的耗損，降低了機(jī)體的抵抗力；其二，胸膜腔內(nèi)大量乳糜液的積貯必然導(dǎo)致肺組織受壓，縱隔向?qū)?cè)移位以及回心血流的大靜脈受到部分梗阻，血流不暢，進(jìn)一步加劇了體循環(huán)血容量的不足和心肺功能衰竭。

　　滲入胸膜腔內(nèi)乳糜液數(shù)量多寡不一，小則每日100~200ml，多則每日可達(dá)3000~4000ml，這主要決定于胸導(dǎo)管破口的大小、胸膜腔內(nèi)的負(fù)壓、靜脈輸液量及其速度與攝入食物的。

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