肺大皰及自發(fā)性氣胸的發(fā)病率近年呈上升趨勢，特別是由于人均壽命增加，繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病的肺大皰和自發(fā)性氣胸的發(fā)病率近年明顯升高。

　　1、病因：①先天性肺大皰：少見，為局部肺實(shí)質(zhì)發(fā)育異常；②后天性肺大皰：臨床常見。好發(fā)于肺尖或上肺野?？衫^發(fā)于肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺氣腫，可為多發(fā)或單發(fā)。

　　2、癥狀：主要癥狀表現(xiàn)為反復(fù)氣胸發(fā)作。并發(fā)自發(fā)性氣胸時，則有突然胸痛，呼吸困難，在有嚴(yán)重張力氣胸的病例，呼吸困難相應(yīng)加重，并可出現(xiàn)紫紺，重者可危及生命。

　　3、手術(shù)適應(yīng)證包括：（1）肺大皰引起呼吸困難癥狀；（2）癥狀雖然很輕，但肺大皰大于一側(cè)胸腔體積的1/2；（3）肺大皰合并2次以上發(fā)作的自發(fā)性氣胸；（4）氣胸首次發(fā)作但屬下列情況之一者：①肺持續(xù)性漏氣，即有效胸腔閉式引流>72小時肺仍不復(fù)張或仍持續(xù)漏氣者；②雙側(cè)同時或先后發(fā)作的自發(fā)性氣胸；③特殊工種的患者，如潛水員、飛行員，野外工作者等，以及缺少基本醫(yī)療救護(hù)條件之地區(qū)的患者；對于運(yùn)動員和大、中學(xué)生也可適當(dāng)放寬手術(shù)指征；④自發(fā)性血?dú)庑?；⑤自發(fā)性張力性氣胸。

　　近年來采取胸腔鏡下肺大皰切除手術(shù)或結(jié)扎術(shù)，病人創(chuàng)傷小，恢復(fù)快而且美觀。大皰的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮細(xì)胞組成，也可能僅為纖維性膜?？膳c多種肺氣腫并存，常見于間隔旁側(cè)或細(xì)葉旁肺氣腫，可伴有碳末沉著，如煤礦工人塵肺，或不伴有碳末沉著，如瘢痕組織肺氣腫。

　　根據(jù)病理形態(tài)將肺大皰分為三種類型。

　　Ⅰ型：狹頸肺大皰。突出于肺表面，并有一狹帶與肺相連。因?yàn)橹夤荞：劢M織形成的活瓣性阻塞，肺大皰體積增大系由于肺泡側(cè)支通氣和氣體滯留。Ⅰ型肺大皰壁薄，常由胸膜和結(jié)締組織形成，多發(fā)生于中葉或舌葉，也常見于肺上葉，可能由于該部位胸腔負(fù)壓大，常規(guī)胸片即可發(fā)現(xiàn)肺大皰的存在。

　?、蛐停簩捇撞勘頊\肺大皰。位于肺表層，在臟層胸膜與氣腫性肺組織之間。肺大皰腔內(nèi)可見結(jié)締組織間隔，但它不構(gòu)成肺大皰的壁，可見于肺的任何部位。

　　Ⅲ型：寬基底部深位肺大皰。結(jié)構(gòu)與Ⅱ型相似，但部位較深，周圍均為氣腫性肺組織，肺大皰可伸展至肺門，可見于任何肺葉。

　　當(dāng)肺大皰體積增大時，周圍肺組織受壓迫并引起肺臟移位。受壓肺組織在X線胸片上，表現(xiàn)為肺大皰周圍密度增高陰影。以上三型均見于慢性支氣管炎。小葉中心型肺氣腫不并發(fā)肺大皰。下葉肺大皰常見于有并發(fā)癥的煤礦工人塵肺和融合性矽肺

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個人更健康。