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關(guān)于乳糜胸的一些問題 新生兒乳糜胸的治療發(fā)法

2017-03-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:新生兒是整個(gè)家庭的幸福,而乳糜胸疾病對(duì)新生兒的影響對(duì)整個(gè)家庭產(chǎn)生的傷害是難以估量的。嬰兒乳糜胸可以是先天性,也可以是獲得性。如果新生兒出現(xiàn)乳糜胸疾病癥狀,需盡早治療,并且在治療期間還需在日常生活中進(jìn)行合理的護(hù)理。

  乳糜胸是由于乳糜液從胸導(dǎo)管或其他淋巴管漏至胸膜腔所致。具體的發(fā)病的機(jī)制還不是很清楚,通常病人是以食用過多的脂肪性的食物后,發(fā)現(xiàn)有胸悶,氣短,氣促的癥狀,此病不需要手術(shù)治療,通常一些藥物,加上適當(dāng)?shù)娘嬍常憧墒沟貌∏榈玫骄徑庖灾劣谙?/p>

  臨床表現(xiàn)

  1.胸悶、氣促,尤以活動(dòng)量大或進(jìn)食較多脂肪性食物時(shí)明顯。

  2.少量乳糜性胸腔積液時(shí)可無陽性體征;量多時(shí)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診濁音,呼吸音減弱或消失。

  診斷鑒別診斷依據(jù)

  1.胸悶、氣促。

  2.有胸腔積液的體征。

  3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液體。

  疾病治療治療原則

  1.治療原發(fā)病。

  2.低脂飲食。

  3.靜脈補(bǔ)充脂肪乳、白蛋白等。

  4.胸腔穿刺抽液或行胸腔閉式引流。

  5.經(jīng)內(nèi)科治療無效者可行手術(shù)治療。

  用藥原則

  1.因結(jié)核引起的乳糜胸,可選基本藥物4-7和1。

  2.由絲蟲肉芽腫引起的乳糜胸,可選基本藥物1-3和呋喃嘧酮。

  新生兒是整個(gè)家庭的幸福,而乳糜胸疾病對(duì)新生兒的影響對(duì)整個(gè)家庭產(chǎn)生的傷害是難以估量的。嬰兒乳糜胸可以是先天性,也可以是獲得性。如果新生兒出現(xiàn)乳糜胸疾病癥狀,需盡早治療,并且在治療期間還需在日常生活中進(jìn)行合理的護(hù)理。

  1、基礎(chǔ)護(hù)理:將患兒安置于重癥監(jiān)護(hù)室,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)及消毒隔離制度,防止醫(yī)源性感染;做好口腔、臍部、臀部護(hù)理,預(yù)防鵝口瘡、臍炎及紅臀、皮膚癤腫等。

  2、合理用氧:根據(jù)患兒呼吸困難、紫紺程度及動(dòng)脈血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果,調(diào)節(jié)流量(2L?MIN)及濃度,以持續(xù)面罩吸氧為宜;如呼吸困難改善,紫紺消失后可改為間斷吸氧,并減小氧流量;如吸氧期間動(dòng)脈血PAO290MMHG,SAO295%,可停止吸氧,以防氧中毒。

  3、保證營(yíng)養(yǎng)及水分供給:大量乳糜液丟失可導(dǎo)致低蛋白血癥及體液失衡,造成營(yíng)養(yǎng)不良及水電解質(zhì)紊亂,營(yíng)養(yǎng)支持治療非常重要。患兒入院后即給予靜脈營(yíng)養(yǎng)治療(如20%脂肪乳及6.74%小兒氨基酸),同時(shí)輸注血漿、白蛋白及球蛋白;應(yīng)用微量泵控制輸液速度,防止過快誘發(fā)高血糖、高質(zhì)血癥、心力衰竭及肝損害等并發(fā)癥;加強(qiáng)巡視,防止液體外滲引起局部組織壞死??刹肝姑撝D蹋倭慷嗖?,防止嗆咳、嘔吐。

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