臨床表現(xiàn):
1、乳腺導(dǎo)管擴張癥:
乳腺導(dǎo)管擴張癥又稱“漿細(xì)胞性乳腺炎”。
其臨床特點為:
?、俸冒l(fā)于40~60歲非哺乳期或絕經(jīng)期婦女,多有哺乳障礙史,病因以一側(cè)常見。
?、谌轭^溢液為早期首發(fā)癥狀,常為多個導(dǎo)管溢液,呈棕黃色或灰白色稠厚物。
?、鄢S|及乳暈區(qū)腫塊,直徑多小于3cm以內(nèi),邊緣規(guī)整。早期常與皮膚粘連。同側(cè)腋窩淋巴結(jié)不腫大。
④選擇性乳腺導(dǎo)管造影顯示擴張導(dǎo)管的部位、范圍和程度。
?、萑轭^溢液及腫物針吸細(xì)胞學(xué)檢查可見大量導(dǎo)管上皮、泡沫細(xì)胞、漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、細(xì)胞殘核及壞死物。
2、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤:
多見于40~50歲的中年人。
其主要臨床表現(xiàn):
?、偃轭^間歇性自然排出陳舊性血水,少數(shù)為棕黃色或黃色漿液。
②約1/3病人在乳暈區(qū)可捫及腫塊,呈圓形、質(zhì)軟、光滑、活動,直徑小于1cm。
?、圻x擇性乳腺導(dǎo)管造影顯示1~2級導(dǎo)管內(nèi)有沙粒大小的圓形或橢圓形充盈缺損,近端導(dǎo)管擴張,管腔無完全中斷。
?、芤缫杭?xì)胞學(xué)和腫物針吸細(xì)胞學(xué)檢查可見腫瘤細(xì)胞。
3、乳腺囊性增生?。?/strong>
本病較為常見。
其臨床特點是:
①與月經(jīng)周期有關(guān)的乳腺疼痛,有時乳腺有隱痛、刺痛。
?、趦扇閮?nèi)可捫及單一或多個囊性腫塊或區(qū)段性顆粒結(jié)節(jié)。
③少數(shù)有乳頭溢液,呈漿液性、漿液血性、血性。
?、茔f靶X線攝影,顯示乳內(nèi)有棉花狀或毛玻璃狀,邊界模糊不清的密度增高影。若有囊腫形成時可見圓形、透亮陰影。
?、萁t外線乳腺掃描,顯示點狀、片狀灰影,血管增粗、增多。
?、轇超顯示增生部位不均勻低回聲區(qū)及無回聲囊腫。
4、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌:
多見于老年多產(chǎn)婦女,是乳腺癌的一種特殊類型,平均發(fā)病年齡為56歲。
其臨床特點:
?、侔l(fā)病緩慢,病史長,一般病程5年以上;
?、谌闀瀰^(qū)腫塊質(zhì)硬,常與皮膚粘連;
③約1/4病人有血性乳頭溢液,常為單管溢液;
④選擇性乳腺導(dǎo)管造影檢查,顯示近端導(dǎo)管擴張,管壁有凹凸不平的充盈缺損,管壁梗阻完全中斷;
⑤溢液細(xì)胞學(xué)檢查可見癌細(xì)胞;
⑥近紅外線乳腺掃描檢查,可見腫塊灰影及異常血管。
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