肺大皰治療措施

　　無(wú)癥狀的肺大皰不需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，肺大皰主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)用抗生素。

　　肺大皰體積大，占據(jù)一側(cè)胸腔的70%～100%，臨床上有癥狀，而肺部無(wú)其它病變的患者，手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張，呼吸面積增加，肺內(nèi)分流消失，動(dòng)脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，肺大皰患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。

　　手術(shù)中應(yīng)盡可能多的保留健康肺組織，力爭(zhēng)只作肺大皰切除縫合術(shù)，或局部肺組織楔形切除術(shù)，避免不必要的肺功能損失。

　　肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈，但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大皰，同時(shí)可使用四環(huán)素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定，防止氣胸復(fù)發(fā)。

　　合并血?dú)庑氐姆未蟀捇颊吲R床癥狀有時(shí)很重，常有胸痛、呼吸困難，同時(shí)也會(huì)有內(nèi)出血的一系列表現(xiàn)，臨床上應(yīng)密切觀察病情變化，在短時(shí)間內(nèi)采取非手術(shù)措施，如輸血、胸穿等，癥狀無(wú)明顯改善時(shí)，應(yīng)果斷地行開(kāi)胸探查。此時(shí)往往有較大的活動(dòng)出血，非手術(shù)治療觀察時(shí)間過(guò)長(zhǎng)常常延誤病情，預(yù)后不如手術(shù)止血好。

　　運(yùn)動(dòng)防治肺大皰有哪些？

　　肺大皰病人的醫(yī)療體育主要是在糾正不合理的呼吸方式，然后在此基礎(chǔ)上做呼吸體操。具體方法：

　　(1)首先學(xué)會(huì)平靜的腹式呼吸，可采用誘導(dǎo)呼吸法。坐于舒適的位置，思想集中，放松緊張的呼吸肌，一手按上腹部。呼吸從呼氣開(kāi)始，呼氣時(shí)腹部下陷。再用手輕輕地按壓上腹部以增加腹壓，幫助橫膈上抬，在吸氣時(shí)，上腹部對(duì)抗該手所施加的壓力而徐徐隆起。

　　(2)這種腹部的隆起和下陷簡(jiǎn)稱(chēng)為吸鼓、呼癟。為了使氣體能順利地呼出，要采取經(jīng)口的吹笛樣呼氣法，即呼氣時(shí)將嘴唇收縮成吹笛狀，使氣體通過(guò)縮窄的口形慢慢吹出，這樣可使氣道內(nèi)的壓力提高約5厘米水柱，避免了細(xì)支氣管的過(guò)早閉塞。

　　(3)吸氣時(shí)則要經(jīng)過(guò)鼻腔，使空氣經(jīng)鼻腔的濕潤(rùn)、加溫、過(guò)濾和吸附，以減少對(duì)氣管的刺激。吸氣時(shí)間要比呼氣長(zhǎng)1～2倍，但不要憋氣。憋氣可增加肺內(nèi)壓力，對(duì)肺氣不利。

　　(4)在練好腹式呼吸的基礎(chǔ)上，可做呼吸體操。

　　第一節(jié)，壓腹呼吸：自然站立，兩手叉腰，拇指在后，四指在前。

　　(1)呼氣時(shí)，主動(dòng)收腹，兩手四指加壓于腹部，同時(shí)兩肘關(guān)節(jié)向前靠攏，以約束胸部。

　　(2)吸氣時(shí)，兩肩向后擴(kuò)胸，以增加肋骨活動(dòng)幅度。重復(fù)兩個(gè)八拍。

　　第二節(jié)，壓腿盤(pán)膝：

　　(1)左腿向左側(cè)前方跨出一步成左弓箭步，重心在中，兩手扶左膝。

　　(2)重心向前落于左足，向下壓腿。

　　(3)有節(jié)律地重心前后移，重復(fù)八次；換右腿，方法同上，亦重復(fù)八次。

　　(4)然后兩腿并攏微屈膝，作膝繞環(huán)運(yùn)動(dòng)，左右方向繞，各重復(fù)八次。

　　注意：老年者常有下肢無(wú)力癥狀，作本節(jié)在于增加下肢力量。壓腿深度和膝繞環(huán)的幅度，都要根據(jù)患者的具體情況，逐步增大。

　　第三節(jié)，單舉呼吸：自然站立，兩手于腹前平屈，手心向上，手指相向。

　　(1)吸氣，一臂經(jīng)腹、胸上舉，翻掌成托掌，臂緊貼頭側(cè)，盡量向上。另一臂手心轉(zhuǎn)向下，同時(shí)貼體側(cè)下伸，用力下壓。

　　(2)呼氣時(shí)還原。換另一臂上舉，做法同上。重復(fù)做四個(gè)八拍。

　　注意：呼吸應(yīng)為腹式，呼氣時(shí)盡量收腹，兩臂要伸直。此節(jié)活動(dòng)在x光線下觀察，橫膈活動(dòng)可增加1厘米。

　　第四節(jié)，抱球：兩腿分立與肩同寬，半蹲成騎馬式。

　　(1)兩手在右邊做抱球狀，體向右轉(zhuǎn)，同時(shí)重心右移，右手在上。

　　(2)體向左轉(zhuǎn)，到左邊后再換左手在上，右手在下，同時(shí)重心左移。作四個(gè)八拍。全身要放松，上體轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)要以腰為軸，臂腿腰的動(dòng)作要協(xié)調(diào)、緩慢，呼吸要自然。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠(chéng)為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。