與多數(shù)醫(yī)生的觀點(diǎn)不同,對手術(shù)之后的病人,我總是告訴他們以后可以正常活動,甚至足球籃球等劇烈運(yùn)動都可以,沒有任何運(yùn)動禁忌。我常對病人說:“你不是70歲,而是20歲,如果連正?;顒佣紦?dān)憂,這輩子就毀了。運(yùn)動會發(fā),不運(yùn)動也會發(fā),咳嗽一聲就可能發(fā),防不勝防。何況手術(shù)之后,氣胸復(fù)發(fā)的可能性不大,假如復(fù)發(fā),也是小事一樁,再做個(gè)小手術(shù)不就得了。記住,不運(yùn)動是大事,復(fù)發(fā)是小事。補(bǔ)輪胎時(shí),修車人會不會告訴你,為防止輪胎再破,這車子以后不要再騎了?自行車不用,會銹成一輛廢車,咱可不愿意變成廢人”。
說起肺大皰氣胸這病兒,可以用自行車的輪胎打比喻。肺是內(nèi)胎,胸壁是外胎,肺與胸壁的關(guān)系,跟內(nèi)胎與外胎的關(guān)系很相似。內(nèi)胎打滿了氣,就像肺臟吸足了氣一樣。自行車內(nèi)胎的橡膠壁,厚薄應(yīng)該是均勻的,如果工廠出了次品,某個(gè)部位的橡膠特別薄,薄得像紙一樣,打足氣之后,這個(gè)薄得像紙一樣的地方,就會被吹成個(gè)氣球,沒錯(cuò),橡膠內(nèi)胎上鼓起來的這個(gè)小氣球就是肺大皰。肺大皰是肺壁上非常薄的地方鼓起來的小氣球。
患有肺大皰,不一定需要治療。肺大皰破裂引起的氣胸,也不一定需要手術(shù)。
需要手術(shù)時(shí),手術(shù)是怎么做的呢?見過修車師傅補(bǔ)胎嗎?氣胸手術(shù)也是如此。把肺放進(jìn)水里,鼓氣,冒氣泡的地方就是肺漏氣的地方,把洞補(bǔ)上,這就是肺大皰手術(shù);為了防止肺以后再漏氣(氣胸),把肺與胸壁用膠水粘在一起,叫胸膜固定手術(shù)。所以,肺大皰手術(shù)步驟分二步:補(bǔ)漏氣和粘合內(nèi)外胎。
胸腔鏡肺大皰手術(shù)一是用類似訂書機(jī)的切割閉合器切除,需要額外切除不少正常肺組織,技術(shù)簡單,胸外科醫(yī)生都會做;二是切開肺大皰壁,從里面找到漏氣口縫合,這種手工肺大皰手術(shù)不額外切除正常肺組織,好,但技術(shù)要求高。
胸膜固定,就是把內(nèi)胎跟外胎用膠水粘合在一起,內(nèi)胎粘帖在了外胎上,恰似無內(nèi)胎的汽車輪胎。漏氣都是漏進(jìn)內(nèi)胎與外胎之間的間隙,把內(nèi)胎(肺)與外胎(胸壁)粘合在一起,之間的間隙沒有了,氣就無處可漏,氣胸就不會復(fù)發(fā)了。之所以個(gè)別病人手術(shù)后復(fù)發(fā)氣胸,是因?yàn)闆]粘牢,脫膠了。與多數(shù)醫(yī)生的觀點(diǎn)不同,對手術(shù)之后的病人,我總是告訴他們以后可以正?;顒樱踔磷闱蚧@球等劇烈運(yùn)動都可以,沒有任何運(yùn)動禁忌。我常對病人說:“你不是70歲,而是20歲,如果連正?;顒佣紦?dān)憂,這輩子就毀了。運(yùn)動會發(fā),不運(yùn)動也會發(fā),咳嗽一聲就可能發(fā),防不勝防。何況手術(shù)之后,氣胸復(fù)發(fā)的可能性不大,假如復(fù)發(fā),也是小事一樁,再做個(gè)小手術(shù)不就得了。記住,不運(yùn)動是大事,復(fù)發(fā)是小事。補(bǔ)輪胎時(shí),修車人會不會告訴你,為防止輪胎再破,這車子以后不要再騎了?自行車不用,會銹成一輛廢車,咱可不愿意變成廢人”。
說起肺大皰氣胸這病兒,可以用自行車的輪胎打比喻。肺是內(nèi)胎,胸壁是外胎,肺與胸壁的關(guān)系,跟內(nèi)胎與外胎的關(guān)系很相似。內(nèi)胎打滿了氣,就像肺臟吸足了氣一樣。自行車內(nèi)胎的橡膠壁,厚薄應(yīng)該是均勻的,如果工廠出了次品,某個(gè)部位的橡膠特別薄,薄得像紙一樣,打足氣之后,這個(gè)薄得像紙一樣的地方,就會被吹成個(gè)氣球,沒錯(cuò),橡膠內(nèi)胎上鼓起來的這個(gè)小氣球就是肺大皰。肺大皰是肺壁上非常薄的地方鼓起來的小氣球。
患有肺大皰,不一定需要治療。肺大皰破裂引起的氣胸,也不一定需要手術(shù)。
需要手術(shù)時(shí),手術(shù)是怎么做的呢?見過修車師傅補(bǔ)胎嗎?氣胸手術(shù)也是如此。把肺放進(jìn)水里,鼓氣,冒氣泡的地方就是肺漏氣的地方,把洞補(bǔ)上,這就是肺大皰手術(shù);為了防止肺以后再漏氣(氣胸),把肺與胸壁用膠水粘在一起,叫胸膜固定手術(shù)。所以,肺大皰手術(shù)步驟分二步:補(bǔ)漏氣和粘合內(nèi)外胎。
胸腔鏡肺大皰手術(shù)一是用類似訂書機(jī)的切割閉合器切除,需要額外切除不少正常肺組織,技術(shù)簡單,胸外科醫(yī)生都會做;二是切開肺大皰壁,從里面找到漏氣口縫合,這種手工肺大皰手術(shù)不額外切除正常肺組織,好,但技術(shù)要求高。
胸膜固定,就是把內(nèi)胎跟外胎用膠水粘合在一起,內(nèi)胎粘帖在了外胎上,恰似無內(nèi)胎的汽車輪胎。漏氣都是漏進(jìn)內(nèi)胎與外胎之間的間隙,把內(nèi)胎(肺)與外胎(胸壁)粘合在一起,之間的間隙沒有了,氣就無處可漏,氣胸就不會復(fù)發(fā)了。之所以個(gè)別病人手術(shù)后復(fù)發(fā)氣胸,是因?yàn)闆]粘牢,脫膠了。
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