肺大皰可由胸部X線檢查進行診斷。而且CT更能清晰地顯示肺大皰的范圍。肺血管造影可準確表現(xiàn)肺血管受損的程度,以及肺大皰周圍血管被壓擠的情況。
肺大皰的診斷檢查介紹如下:
1、胸部X線檢查:肺尖部肺大皰表現(xiàn)為位于肺野邊緣甚細薄的透亮空腔,可為圓形、橢圓形或較扁的長方形,大小不一,較大的肺大皰中,有時可見到橫貫的間隔。多個肺大皰靠攏在一起可呈多面狀。一般不與較大支氣管直接相通,無液平,支氣管造影劑也不能進入。肺底部的肺大皰,在正位胸片上常常不易見到,有的可以完全位于膈頂水平之下,有的則僅有部分位于膈頂之上,肺大皰壁如不顯示為連貫的環(huán)狀線條影,很易被誤認為幕頂狀胸膜粘連。
透視和呼氣相胸片有助于發(fā)現(xiàn)肺大皰,因呼氣時氣體滯留使肺大皰體積顯得相對增大,邊緣更加清楚。斷層對明確肺大皰輪廓和顯示周圍肺組織的壓迫與移位也有幫助。并存小葉性肺氣腫時,斷層片也可顯示肺血管形狀的異常。
2、CT檢查:可發(fā)現(xiàn)胸膜下普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰,而且CT更能清晰地顯示肺大皰的范圍。
3、肺血管造影:可準確表現(xiàn)肺血管受損的程度,以及肺大皰周圍血管被壓擠的情況。
肺大泡指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。肺大泡會引發(fā)自發(fā)性氣胸,其次是感染和自發(fā)性血氣胸,及時的預防對于防止肺大泡的惡化十分關鍵。
肺大泡有炎性病變,小支氣管黏膜有水腫,造成管腔部分阻塞,產(chǎn)生活門作用,空氣能進入肺泡而不易排出,肺泡內(nèi)壓力增高,肺泡間隔逐漸因泡內(nèi)壓力增加而破裂,乃形成巨大的含氣囊腔,臨床上稱之為肺大泡;繼發(fā)于肺結(jié)核的則多為單發(fā),亦無明顯之肺氣腫同時存在;繼發(fā)于肺氣腫者,常為多發(fā),除大泡之外,常伴有多數(shù)小泡。
1、飲食雖無特殊要求,但應增加營養(yǎng),多食優(yōu)質(zhì)蛋白,多食富含維生素的食物,少食刺激性食物,飲料,忌煙酒,避免感染。
2、患者及家屬常常擔心費用,手術療效,甚至恐懼手術,故圍手術期進行細致的心理護理可緩解患者緊張情緒,減少應激反應。
3、術前戒煙,深呼吸訓練,有效咳嗽排痰等呼吸道準備可改善分泌物的清除能力,解除支氣管痙攣,減少呼吸道分泌物。
4、注意營養(yǎng),提高機體抵抗力。適當選用蛋白質(zhì)含量較高又有豐富維生素的食品,如奶制品,蛋類,肉汁。平素飲食宜清淡,不宜過咸,并要定時定量。多吃蔬菜水果,少食海鮮之類,如海蝦,黃魚,帶魚等。還要戒酒戒煙。
5、常見的致敏因素有灰塵、花粉、霉菌及塵螨等,有些食物如魚、蝦、蟹等也是重要的致敏源。近年來研究發(fā)現(xiàn),藥物也是不可忽視的致敏物質(zhì)。因此,患者應仔細注意生活、飲食習慣,尋找引起肺大泡的致敏因素,盡量避免與致敏物質(zhì)接觸,這是預防肺大泡的有效措施。
預防并發(fā)癥時,呼吸道的護理尤為重要:術后應給低流量持續(xù)吸氧,鼓勵深呼吸,每2小時翻身拍背1次;做好心理護理,避免因疼痛或擔心管子脫落而拒絕咳嗽咳痰;患者應學會正確的排痰方法,如:在深吸氣后屏氣,輕咳數(shù)次,將痰咳至咽部,同時按壓胸部,最后用力咳嗽把痰咳出;若痰液粘稠者,應多飲水,以稀釋痰液,便于痰液排出。
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