乳糜胸是由于乳糜液從胸導(dǎo)管或其他淋巴管漏至胸膜腔所致。具體的發(fā)病的機制還不是很清楚，通常病人是以食用過多的脂肪性的食物后，發(fā)現(xiàn)有胸悶，氣短，氣促的癥狀，此病不需要手術(shù)治療，通常一些藥物，加上適當?shù)娘嬍?，便可使得病情得到緩解以至于消除?/p>

　　臨床表現(xiàn)

　　1.胸悶、氣促，尤以活動量大或進食較多脂肪性食物時明顯。

　　2.少量乳糜性胸腔積液時可無陽性體征；量多時患側(cè)呼吸運動減弱，叩診濁音，呼吸音減弱或消失。

　　診斷鑒別診斷依據(jù)

　　1.胸悶、氣促。

　　2.有胸腔積液的體征。

　　3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液體。

　　疾病治療治療原則

　　1.治療原發(fā)病。

　　2.低脂飲食。

　　3.靜脈補充脂肪乳、白蛋白等。

　　4.胸腔穿刺抽液或行胸腔閉式引流。

　　5.經(jīng)內(nèi)科治療無效者可行手術(shù)治療。

　　用藥原則

　　1.因結(jié)核引起的乳糜胸，可選基本藥物4-7和1。

　　2.由絲蟲肉芽腫引起的乳糜胸，可選基本藥物1-3和呋喃嘧酮。

　　1.胸腔積液外觀0.50呈牛奶狀，0.12呈漿液性或漿液血性，放置后上層有油狀薄膜，離心沉淀后仍渾濁。

　　2.胸腔積液檢查胸液甘油三酯測定常>2.75mmol/L，且高于血漿含量，膽固醇/甘油三酯<1。

　　X線檢查：平片多呈現(xiàn)中量、大量積液影像?？赏ㄟ^CT片觀察肺、縱隔、胸膜原發(fā)及轉(zhuǎn)移性腫瘤。淋巴管造影可用來明確胸導(dǎo)管的部位和其破口的部位。

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