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乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張疾病與哪些因素有關(guān) 三大手術(shù)方式幫你擺脫困擾

2017-03-09 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張?jiān)谖覀內(nèi)粘I钪惺且环N比較多見(jiàn)的疾病,該疾病始發(fā)于30歲~40歲經(jīng)產(chǎn)、非哺乳期婦女,嚴(yán)重侵害著女性患者的乳房健康。女性朋友在日常如果發(fā)現(xiàn)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的癥狀時(shí),還需盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,以免病情加重。

  乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的病因乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥是一種常見(jiàn)乳腺疾病,多見(jiàn)于中、老年人,高峰年齡為50-60歲,可能是一種退行性改變,與乳頭的內(nèi)陷或畸形,鱗狀上皮伸入導(dǎo)管內(nèi)壁,造成角化鱗屑的阻塞,或脂質(zhì)分泌物刺激導(dǎo)管壁,造成炎癥、瘢痕增生及繼發(fā)感染有關(guān)。

  其病因目前尚無(wú)一致認(rèn)識(shí),可能和下列因素有關(guān):

  1.導(dǎo)管排泄障礙如先天性乳頭畸形、凹陷、不潔或外來(lái)毛發(fā)、纖維等引起乳孔堵塞,導(dǎo)管發(fā)育異常,乳腺結(jié)構(gòu)不良,導(dǎo)致上皮增生、炎癥、損傷等引起導(dǎo)管狹窄、中斷或閉塞。導(dǎo)管內(nèi)分泌物積聚,引起導(dǎo)管擴(kuò)張。部分中、老年婦女,由于卵巢功能減退,乳腺導(dǎo)管呈退行性變,管壁松弛,肌上皮細(xì)胞收縮力減退,導(dǎo)致導(dǎo)管內(nèi)分泌物積聚而管腔擴(kuò)張引起本病。

  2.異常激素刺激有學(xué)者發(fā)現(xiàn)病人血中性激素水平異常,排卵前期血中雌二醇(E2)、黃體生成素(LH)水平低于正常,而泌乳素(PRL)水平高于正常。異常的性激素刺激能促使導(dǎo)管上皮產(chǎn)生異常分泌,導(dǎo)管明顯擴(kuò)張。一般來(lái)說(shuō),單有阻塞存在而無(wú)異常激素刺激促使上皮分泌,不致發(fā)生導(dǎo)管擴(kuò)張。導(dǎo)管排泄不暢,常是溢乳期發(fā)展到腫塊期的主因。

  3.感染部分學(xué)者認(rèn)為本病伴有厭氧菌感染或乳暈部感染,侵及皮下波及乳管,經(jīng)乳管穿通后形成瘺管?;蛟趯?dǎo)管阻塞的基礎(chǔ)上,管內(nèi)脫落的上皮細(xì)胞和類脂分泌物大量積聚,并逸出管壁分解后產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì),引起周圍組織的化學(xué)性刺激和抗原反應(yīng),引起以漿細(xì)胞為主的炎癥過(guò)程。

  乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張?jiān)谖覀內(nèi)粘I钪惺且环N比較多見(jiàn)的疾病,該疾病始發(fā)于30歲~40歲經(jīng)產(chǎn)、非哺乳期婦女,嚴(yán)重侵害著女性患者的乳房健康。女性朋友在日常如果發(fā)現(xiàn)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的癥狀時(shí),還需盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,以免病情加重。目前乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張手術(shù)治療方式有三種,如乳腺區(qū)段切除術(shù)、乳管切除術(shù)、乳房單純切除術(shù)等,以下是相關(guān)內(nèi)容介紹。

  1、乳腺區(qū)段切除術(shù)治療乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張:適用于單純表現(xiàn)為乳腺腫塊且腫塊局限位于距乳暈2.0cm以外乳腺周邊部的乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張病例。此手術(shù)強(qiáng)調(diào)切口內(nèi)端必須達(dá)乳頭下以保證所屬大乳管的徹底切除。否則術(shù)后仍有形成乳暈下囊腫、乳頭溢液甚至乳腺瘺的可能。切面如有細(xì)條狀乳汁樣物溢出,即應(yīng)擴(kuò)大切除范圍,以防復(fù)發(fā)。

  2、乳管切除術(shù)治療乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張:適用于單純?nèi)轭^溢液或乳暈下腫塊的乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張患者,對(duì)單純?nèi)轭^溢液者,在探針的引導(dǎo)下,切除該乳管及周圍0.5cm的乳腺組織;對(duì)有乳暈下腫塊和乳暈下大導(dǎo)管普遍擴(kuò)張者,則采取乳暈邊緣弧形切口保留翻轉(zhuǎn)乳頭切除,全部大乳管及楔形切除,乳暈下乳腺組織所成腔隙荷包縫合乳頭外翻整形縫合。

  3、乳房單純切除術(shù)治療乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張:僅適用于少數(shù)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張患者彌漫性病變,首次治療不合理而致嚴(yán)重乳腺瘺等已生育的病例。對(duì)于合并急性感染而致乳房彌漫性腫脹者,并非乳房單純切除的適應(yīng)癥。應(yīng)先控制炎癥后再酌情選擇合理的術(shù)式,對(duì)于已控制炎癥的乳腺瘺病例,行保留乳頭的瘺管及周圍瘢痕組織徹底切除,一期縫合為佳。腋窩腫大之淋巴結(jié)一般無(wú)需特殊處理,乳房病灶切除后可自行消退。

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