乳糜胸是由于一些疾病或損傷導(dǎo)致胸導(dǎo)管受到損傷，使一些本應(yīng)正常循環(huán)的乳糜液，不能在在循環(huán)系統(tǒng)中循環(huán)溢出到胸腔內(nèi)，加重了胸部的工作負(fù)擔(dān)，使其中一些物質(zhì)不能及時(shí)排出而引起的。乳糜胸初期癥狀一般不容易被人們所重視，直到后來(lái)病情加重，慢慢的才被人們所發(fā)現(xiàn)，也錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)期。因此，盡早了解其癥狀表現(xiàn)病加以治療極為重要。

　　1、患者表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、消瘦等營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀，胸腔內(nèi)乳糜液積貯增多對(duì)肺組織產(chǎn)生壓迫，縱隔向?qū)?cè)移位，回心大靜脈回流不暢，病人出現(xiàn)胸悶氣急和呼吸困難等癥狀。

　　2、患者的循環(huán)血容量減少和回心靜脈血流不暢，使心排血量降低，出現(xiàn)心率增快，血壓偏低，病人訴說(shuō)心悸、氣急、頭暈和乏力等癥狀。

　　3、患者的乳糜液能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，乳糜胸伴發(fā)胸膜腔感染。

　　乳糜胸的癥狀分兩部分，一是原發(fā)病表現(xiàn)；一為乳糜胸本身癥狀。創(chuàng)傷性胸導(dǎo)管破裂，乳糜液溢出迅速，可產(chǎn)生壓迫癥狀，如氣促、呼吸困難、縱隔移位等。由疾病引起者少有癥狀?？梢?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/jfpd/" name="InnerLinkKeyWord">脂肪、蛋白、電解質(zhì)丟失過(guò)多而營(yíng)養(yǎng)不良，或因T淋巴細(xì)胞丟失過(guò)多而出現(xiàn)免疫功能缺陷。臨床須與膿胸和假性乳糜胸相鑒別，在鑒別時(shí)應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：

　　1、在真性乳糜液中，僅有50%呈乳狀，一般呈白色混濁，也可呈淺黃色或粉紅色，無(wú)異味，比重在1.012～1.025之間，pH偏堿(7.40～7.80)，蛋白>30g/L，細(xì)胞數(shù)較少，主要為淋巴細(xì)胞[(0.4～6.8)×109/L]，罕見(jiàn)中性粒細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)為陰性，顯微鏡下可見(jiàn)脂肪小滴，乳糜液脂肪含量一般>40g/L，甘油三酯(TG)含量高(當(dāng)>1.1g/L時(shí)可診斷，若<0.5g/L時(shí)可排除)，膽固醇含量較低，膽固醇/甘油三酯<1.0，

　　2、乳狀胸水并非都是乳糜胸，而有可能是膿胸或膽固醇性胸膜炎所形成的假性乳糜液，真性乳糜液加乙醚搖蕩后因脂肪析出而變清澈，脂肪及甘油三酯含量高，蘇丹Ⅲ染色陽(yáng)性，脂蛋白電泳可見(jiàn)乳糜微粒帶，假性乳糜加乙醚搖蕩不能變清澈，肉眼或鏡下可見(jiàn)析光性強(qiáng)的膽固醇結(jié)晶或大量退行性細(xì)胞，不含脂肪球及乳糜微粒，膽固醇多高達(dá)2.5g/L。

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