一旦胸導(dǎo)管破裂,大量的乳糜液外滲入胸膜腔內(nèi)使人類機(jī)體自身無法承受而導(dǎo)致乳糜胸。乳糜胸內(nèi)含有比血漿中更多的脂肪類物質(zhì),有豐富的淋巴細(xì)胞以及相當(dāng)數(shù)量的蛋白質(zhì)、醣、酶和電解質(zhì)。引起乳糜胸的外部因素有吸煙和長期大量飲用咖啡。
1、吸煙
吸煙者發(fā)生上乳糜胸的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的3倍,而且發(fā)生輸、乳糜胸癌風(fēng)險(xiǎn)較腎盂癌更高,腫瘤的發(fā)生與吸煙總量相關(guān),McLaughlin等報(bào)道長期吸煙者(≥45年)患乳糜胸癌的危險(xiǎn)性可增加7.2倍,即使戒煙10年,其發(fā)生率仍較從不吸煙者高2倍。70%男性和40%女性的上乳糜胸腫瘤與吸煙有關(guān)。
2、飲用咖啡
長期大量飲用咖啡者的乳糜胸發(fā)病率較高,根據(jù)多方面報(bào)道我們知道每天飲用咖啡超過7杯的人發(fā)生上乳糜胸的相對危險(xiǎn)度是1.8,然而飲用咖啡往往和吸煙并存,控制吸煙的因素,飲用咖啡的相對危險(xiǎn)度降至1.3。
乳糜胸是因胸導(dǎo)管破裂或阻塞,致使乳糜液溢入胸膜腔的狀態(tài)。臨床常急性起病,有氣急和胸腔積液征,胸腔積液多呈乳白色。在禁食條件下,胸導(dǎo)管損傷后胸腔積液不一定呈乳白色,可為輕度粉紅色或淡黃色。化驗(yàn)可見其中脂肪含量大于400mg/dl,主要為甘油三酯。乳糜胸嚴(yán)重侵害著患者的身心健康,因此我們在日常生活中還需對該疾病的預(yù)防方法多加了解,提早預(yù)防,避免受到該疾病的侵害。
1、胸腔閉式引流的觀察及護(hù)理術(shù)后觀察胸腔閉式引流液的顏色、量,患者取半臥位,鼓勵(lì)患者有效咳嗽,做深呼吸,協(xié)助拍背,經(jīng)常擠壓引流管,保持引流通暢,帶管下床活動(dòng)。
2、術(shù)后患者禁食,應(yīng)用周圍靜脈高價(jià)營養(yǎng)兩周,開始無脂飲食,1周后改為低脂飲食。
3、生命體征的觀察。
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