乳糜胸應(yīng)該做哪些檢查？

　　1.胸腔積液外觀0.50呈牛奶狀，0.12呈漿液性或漿液血性，放置后上層有油狀薄膜，離心沉淀后仍渾濁。

　　2.胸腔積液檢查胸液甘油三酯測(cè)定常>2.75mmol/L，且高于血漿含量，膽固醇/甘油三酯<1。

　　X線檢查：平片多呈現(xiàn)中量、大量積液影像。可通過(guò)CT片觀察肺、縱隔、胸膜原發(fā)及轉(zhuǎn)移性腫瘤。淋巴管造影可用來(lái)明確胸導(dǎo)管的部位和其破口的部位。

　　(一)乳糜胸發(fā)病原因

　　乳糜胸可分為先天性乳糜胸和創(chuàng)傷性乳糜胸(醫(yī)源性乳糜胸、非醫(yī)源性乳糜胸、自發(fā)性乳糜胸)兩類(lèi)，以外傷性乳糜胸和醫(yī)源性損傷較常見(jiàn)。

　　(二)乳糜胸發(fā)病機(jī)制

　　當(dāng)胸導(dǎo)管受壓或堵塞時(shí)，管內(nèi)壓力增高致導(dǎo)管或其在縱隔內(nèi)分支破裂，乳糜液反流、溢出而進(jìn)入縱隔，繼之穿破縱隔進(jìn)入胸腔，形成乳糜性胸腔積液。也有可能因胸導(dǎo)管壓力高，發(fā)生肺內(nèi)及肋間淋巴管的擴(kuò)張、反流，乳糜液不經(jīng)縱隔而直接漏入胸腔，由于解剖上的原因，阻塞或壓迫發(fā)生在第五胸椎以下時(shí)，僅出現(xiàn)右側(cè)乳糜胸，在第五胸椎以上時(shí)，則出現(xiàn)雙側(cè)乳糜胸。

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