乳糜胸由于各種原因流經(jīng)胸導(dǎo)管回流的淋巴乳糜液外漏并積存于胸膜腔內(nèi)，常伴有咳嗽、胸痛等癥狀?；颊咴诖_診后一定要及時(shí)治療，以免耽誤最佳的治療時(shí)間，導(dǎo)致病情加重。

　　1、病因治療

　　惡性腫瘤是乳糜胸的主要原因。其中，又以淋巴瘤最多見(jiàn)，此種患者對(duì)放療及化療反應(yīng)皆較好，有的患者經(jīng)治療后瘤體縮小，上腔靜脈或胸導(dǎo)管壓迫解除，乳糜胸消失。放療對(duì)Kaposi肉瘤所致的乳糜胸也有效。結(jié)核患者應(yīng)行抗結(jié)核治療。

　　2、對(duì)癥治療

　　減少進(jìn)食量及服用低脂飲食，可減少乳糜液的生成。溢出速度快、量大者可禁食、胃腸減壓及實(shí)行靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療，以阻斷乳糜液形成，有利胸導(dǎo)管損傷的修復(fù)。可食用富含中鏈甘油三酯的棕櫚油或椰子油，可防止?fàn)I養(yǎng)不良的發(fā)生，減少乳糜液的形成。因?yàn)橹墟湼视腿ヅc長(zhǎng)鏈脂肪酸不同，它自腸道吸收后不參與乳糜形成，而經(jīng)門(mén)脈進(jìn)入肝臟。

　　乳糜胸患兒生后無(wú)呼吸困難，嗆奶后出現(xiàn)癥狀，考慮可能是嗆奶后引起的胸導(dǎo)管損傷。但也不排除先天性乳糜胸的可能。胸腔穿刺抽出乳糜液即可確診本病。本文主要針對(duì)乳糜胸的日常護(hù)理進(jìn)行闡述。

　　1、呼吸道管理：為減輕患兒因胸腔積液導(dǎo)致的呼吸困難，應(yīng)使患兒頭胸部抬高30°以減輕胸水壓迫，減輕呼吸困難?；純翰l(fā)肺部感染且呼吸道分泌物多不易咳出時(shí)，應(yīng)予以霧化吸入、拍背咳痰，保持呼吸道通暢。

　　2、胸腔穿刺的護(hù)理：胸腔穿刺放液是治療新生兒乳糜胸的有效方法，穿刺放液后使受壓的肺組織擴(kuò)張，進(jìn)而壓迫胸導(dǎo)管，使漏出液減少。經(jīng)放液治療，破裂的胸導(dǎo)管處可能自然粘連而愈合。胸穿前準(zhǔn)備好相應(yīng)物品，將患兒豎立抱起，使其頭趴在護(hù)士肩上，暴露后背部，固定其肩部和臀部。

　　穿刺抽液不宜過(guò)多、過(guò)快，如發(fā)現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即停止抽液，作好搶救準(zhǔn)備；術(shù)畢協(xié)助醫(yī)生用無(wú)菌紗布覆蓋、固定穿刺處，留取胸水標(biāo)本及時(shí)送檢。穿刺后注意觀察穿刺處有無(wú)滲液、滲血、紅腫，保持局部皮膚清潔干燥，每日換藥1次，如有污染隨時(shí)更換，穿刺部位防擠壓以免造成患兒疼痛，并繼續(xù)觀察患兒呼吸、面色及精神狀態(tài)變化，如呼吸困難無(wú)改善或加重。同時(shí)突然出現(xiàn)煩躁、紫紺、氣促等癥狀，警惕氣胸的發(fā)生，大量乳糜喪失可產(chǎn)生呼吸機(jī)能不全、循環(huán)血量不足，應(yīng)密切觀察有無(wú)呼吸急促、煩躁、皮膚濕冷、心率加快等休克早期癥狀，有無(wú)激惹抽搐、腦型尖叫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　乳糜胸患兒生后無(wú)呼吸困難，嗆奶后出現(xiàn)癥狀，考慮可能是嗆奶后引起的胸導(dǎo)管損傷。但也不排除先天性乳糜胸的可能。胸腔穿刺抽出乳糜液即可確診本病。本文主要針對(duì)乳糜胸的日常護(hù)理進(jìn)行闡述。

　　1、呼吸道管理：為減輕患兒因胸腔積液導(dǎo)致的呼吸困難，應(yīng)使患兒頭胸部抬高30°以減輕胸水壓迫，減輕呼吸困難。患兒并發(fā)肺部感染且呼吸道分泌物多不易咳出時(shí)，應(yīng)予以霧化吸入、拍背咳痰，保持呼吸道通暢。

　　2、胸腔穿刺的護(hù)理：胸腔穿刺放液是治療新生兒乳糜胸的有效方法，穿刺放液后使受壓的肺組織擴(kuò)張，進(jìn)而壓迫胸導(dǎo)管，使漏出液減少。經(jīng)放液治療，破裂的胸導(dǎo)管處可能自然粘連而愈合。胸穿前準(zhǔn)備好相應(yīng)物品，將患兒豎立抱起，使其頭趴在護(hù)士肩上，暴露后背部，固定其肩部和臀部。

　　穿刺抽液不宜過(guò)多、過(guò)快，如發(fā)現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即停止抽液，作好搶救準(zhǔn)備；術(shù)畢協(xié)助醫(yī)生用無(wú)菌紗布覆蓋、固定穿刺處，留取胸水標(biāo)本及時(shí)送檢。穿刺后注意觀察穿刺處有無(wú)滲液、滲血、紅腫，保持局部皮膚清潔干燥，每日換藥1次，如有污染隨時(shí)更換，穿刺部位防擠壓以免造成患兒疼痛，并繼續(xù)觀察患兒呼吸、面色及精神狀態(tài)變化，如呼吸困難無(wú)改善或加重。同時(shí)突然出現(xiàn)煩躁、紫紺、氣促等癥狀，警惕氣胸的發(fā)生，大量乳糜喪失可產(chǎn)生呼吸機(jī)能不全、循環(huán)血量不足，應(yīng)密切觀察有無(wú)呼吸急促、煩躁、皮膚濕冷、心率加快等休克早期癥狀，有無(wú)激惹抽搐、腦型尖叫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠(chéng)為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。