乳糜胸在我們?nèi)粘I钪惺且环N發(fā)病率較高的疾病,該疾病主要表現(xiàn)為胸痛、氣短、心悸、發(fā)熱,積液多時(shí)呼吸困難等,嚴(yán)重侵害著患者的身體健康。大家在發(fā)現(xiàn)乳糜胸的癥狀時(shí),還需盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷,確診后積極配合醫(yī)生治療,以免病情加重。臨床上治療乳糜胸的方法有很多,如病因治療、對癥治療、手術(shù)治療等,以下是相關(guān)內(nèi)容介紹。
1、病因治療乳糜胸
惡性腫瘤是乳糜胸的主要原因。其中又以淋巴瘤最多見,此種患者對放療及化療反應(yīng)皆較好,有的患者經(jīng)治療后瘤體縮小上腔靜脈或胸導(dǎo)管壓迫解除,乳糜胸消失。放療對Kaposi肉瘤所致的乳糜胸也有效。結(jié)核患者應(yīng)行抗結(jié)核治療。
2、對癥治療乳糜胸
乳糜胸患者減少進(jìn)食量及服用低脂飲食可減少乳糜液的生成。溢出速度快、量大者可禁食、胃腸減壓及實(shí)行靜脈高營養(yǎng)治療,以阻斷乳糜液形成,有利胸導(dǎo)管損傷的修復(fù)??墒秤酶缓墟湼视腿サ淖貦坝突蛞佑?,可防止?fàn)I養(yǎng)不良的發(fā)生,減少乳糜液的形成。因?yàn)橹墟湼视腿ヅc長鏈脂肪酸不同,它自腸道吸收后不參與乳糜形成,而經(jīng)門脈進(jìn)入肝臟。
3、手術(shù)治療乳糜胸
溢出量大的乳糜胸患者,經(jīng)正規(guī)的內(nèi)科治療(包括禁食胃腸減壓及靜脈高營養(yǎng)等)兩周以上無顯著效果者,應(yīng)盡早手術(shù),以防止發(fā)生營養(yǎng)不良。手術(shù)方法是開胸或通過胸腔鏡查找胸導(dǎo)管裂口,行修補(bǔ)縫合或予以結(jié)扎術(shù)前可作淋巴管造影,臨術(shù)前胃管注入親脂染料等方法有助于在術(shù)前或術(shù)中確定胸導(dǎo)管破口或阻塞部位。手術(shù)路徑單側(cè)者經(jīng)患側(cè)切口,雙側(cè)者則經(jīng)左側(cè)進(jìn)入當(dāng)開胸后難以找到破口或因腫瘤包埋纖維粘連難以分離時(shí);可在膈上主動(dòng)脈裂孔處結(jié)扎胸導(dǎo)管,頑固性乳糜胸患者可行胸腹腔轉(zhuǎn)流術(shù)。
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