乳糜胸按發(fā)生性質(zhì)可分為先天性乳糜胸和后天性乳糜胸。先天性乳糜胸是指新生兒出生時(shí)所帶的,后天性乳糜胸是指在出生后因外傷或疾病所引起的。
先天性乳糜胸臨床較為少見(jiàn),主要發(fā)病人群在青老年之間。其癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)幅度最大的腋前線或腋后線下方,呈銳痛,隨深呼吸或咳嗽而加重。由于乳糜液逐漸增多,幾天后胸痛逐漸減輕或消失。乳糜液對(duì)胸膜的刺激可引起反射性干咳,體位轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)更為明顯。乳糜液溢出量少時(shí)僅有胸悶、氣促,大量乳糜液壓迫肺、心和縱隔,則可發(fā)生呼吸困難。乳糜液溢出越快、越多,呼吸困難越明顯,甚至可有端坐呼吸和發(fā)紺。乳糜胸是由于一些疾病或損傷導(dǎo)致胸導(dǎo)管受到損傷,使一些本應(yīng)正常循環(huán)的乳糜液,不能在在循環(huán)系統(tǒng)中循環(huán)溢出到胸腔內(nèi),加重了胸部的工作負(fù)擔(dān),使其中一些物質(zhì)不能及時(shí)排出而引起的。乳糜胸初期癥狀一般不容易被人們所重視,直到后來(lái)病情加重,慢慢的才被人們所發(fā)現(xiàn),也錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)期。因此,盡早了解其癥狀表現(xiàn)病加以治療極為重要。
1、患者表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、消瘦等營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀,胸腔內(nèi)乳糜液積貯增多對(duì)肺組織產(chǎn)生壓迫,縱隔向?qū)?cè)移位,回心大靜脈回流不暢,病人出現(xiàn)胸悶氣急和呼吸困難等癥狀。
2、患者的循環(huán)血容量減少和回心靜脈血流不暢,使心排血量降低,出現(xiàn)心率增快,血壓偏低,病人訴說(shuō)心悸、氣急、頭暈和乏力等癥狀。
3、患者的乳糜液能抑制細(xì)菌生長(zhǎng),乳糜胸伴發(fā)胸膜腔感染。
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