寒假到來，而離春節(jié)又還有些時間，不少小伙伴都結伴出去玩，然而太嗨了也可能引發(fā)健康問題。

　　電視劇有句經(jīng)典臺詞：“喊吧喊吧，喊破喉嚨”

　　在大家的意識中，興奮大叫只會喊破喉嚨。殊不知，還可能“破肺”！

　?。ㄗ⒁?，是破肺，不是破費……）

　　中國足球超級聯(lián)賽，重慶力帆對石家莊永昌一戰(zhàn)，一名球迷歡呼助威用力過猛，把肺“吼破”了。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)是自發(fā)性氣胸。這是怎么回事?

　　受訪專家方丹青

　　廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院胸外科主任

　　“竹竿”男最容易“破肺”

　　我們的肺臟與胸廓之間有一個腔隙叫胸膜腔，如果有氣體進入這個胸膜腔，那就是氣胸。這時，肺被壓迫而萎陷，就會出現(xiàn)呼吸異常。就好比自行車的內(nèi)胎與外胎之間有個腔隙，空氣進入這個腔隙，會把內(nèi)胎壓扁。

　　肺部的肺泡破裂，導致氣體從“內(nèi)胎”破口進入腔隙，這就叫做自發(fā)性氣胸。青壯年常因先天的生理結構，出現(xiàn)原發(fā)性自發(fā)性氣胸。這位球迷便是這種情況。

　　方丹青主任告訴記者，原發(fā)性自發(fā)性氣胸多數(shù)發(fā)作于中學到大學階段，一般都是30歲以前。相對而行，體型瘦長者較為常見，男性比女性多。

　　“比較高，比較瘦，特別是胸部比較扁平的青年，容易出現(xiàn)肺大皰，多發(fā)生于男性。”

　　怪少年們“抽條”太快

　　至于為什么高瘦的青年容易出現(xiàn)肺大皰？方主任介紹道，現(xiàn)在主流的觀點認為是因為胸廓跟肺臟的發(fā)育不同步。簡單來說，孩子“抽條”太快，一下子長大高，而肺部的發(fā)育跟不上。

　　當胸廓的生長發(fā)育比肺臟發(fā)育快時，那相當于外面有個抽氣筒對著胸膜腔往外抽，里面的負壓變化大，這個時候會容易形成肺大皰?；旧?0歲以后，人的發(fā)育已經(jīng)平穩(wěn)，臟器的發(fā)育也跟上了，發(fā)病會減少。

　　已查出肺大皰，可別憋著

　　一旦肺大皰破裂，即為氣胸發(fā)作。那么，球迷的案例是否告訴我們，高瘦的人不要大聲吼，以兔“破肺”呢?

　　事實上，青少年氣胸發(fā)作的誘因五花八門，有些明顯.有些不明顯。方丹青告訴記者，臨床中，有些人看書、吃飯、休息時，忽然就發(fā)作；或者打個噴嚏、一個轉身、搬個重物，就發(fā)作了。還有些人自己都不記得做了什么動作。

　　“關鍵在于，肺大皰發(fā)展到某個臨界點，即將要破了，稍微一點動靜，都能導致氣胸發(fā)作。就好比一個氣球已經(jīng)膨脹到最大極限了，稍微一碰就爆破。”他解釋說。

　　歸根到底，所有的誘因都是氣道里的壓力在一瞬間升高，“比如搬重物時，人會憋著氣，一憋氣，氣道壓力就升高，一旦氣道里的氣壓把肺大皰“擠破”，氣胸就發(fā)作了。”

　　然而，總不能為了預防氣胸發(fā)作，叫瘦高個的年輕人都不運動。只能建議，已經(jīng)檢查出肺大皰的患者(比如體檢中或者發(fā)作后做胸部X線檢查或CT檢查)，應避免劇烈運動，避免憋氣、提重物：一些需要憋氣的活動，也盡量避免，比如潛水、高音歌唱等。

　　胸膛練厚實，減少發(fā)作機會

　　對此事件，有人認為這是球迷身體差的表現(xiàn)。有評論說：“如果多鍛煉，多跑步，絕對不會

　　有這種情況。”對此，方丹青表示這并沒有依據(jù)。但瘦長的人鍛煉身體，可以將BMI指數(shù)控制在較為理想的狀態(tài)。

　　臨床上衡量胖瘦有一個指標，即BMl指數(shù)

　　【身體質(zhì)量指數(shù)，公式是：身高(厘米)/體重（千克）2】.

　　正常范圍是18.5~23.9。

　　臨床大部分的研究指出，BMI指數(shù)<20的人，更容易得氣胸。不僅是男性，女性也是。

　　所以，太過高瘦的少年注意了，合理飲食，安心做個吃貨；合理運動，尤其是加強鍛煉胸大肌，讓胸膛厚實起來，可以減少氣胸發(fā)作的機會。

　　干咳胸悶，是其癥狀

　　方丹青介紹道，自發(fā)性氣胸的主要表現(xiàn)為干咳、胸悶、胸痛、氣促.甚至呼吸困難。“發(fā)病后。要等待救援時，保持鎮(zhèn)靜，安靜平臥，平緩呼吸，避免走動尤其是劇烈運動。”

　　治療上，通過x線檢查，如果發(fā)現(xiàn)肺萎陷在20%~30%以內(nèi)，可保守治療，留院觀察24~48小時，等胸膜腔內(nèi)的氣體自己吸收；如果肺萎陷超過30%，通常要做胸腔閉式引流，放一條胸管進胸膜腔，通過水封瓶負壓引流裝置，把氣體引流出來，讓肺復張。

　　肺復張后，復查胸部CT，看看還有沒有明顯的肺大皰。若沒有，可以繼續(xù)保守治療。若有，那就要做胸腔鏡微創(chuàng)手木。

　　再次發(fā)作，必須手術

　　“肺大皰形成之后，不管破了沒有，都是不可逆的，不會恢復為正常肺泡。而且這次破一個，下次可能再破一個。所以，如果氣胸發(fā)作后，查CT看到的肺大皰很明顯，復發(fā)的概率就很高。“

　　即使把能看見的肺大皰都切掉，也不能保證完全不復發(fā)。“手術后復發(fā)的概率大概是2%~5%。因為還有些小的肺大皰看不見，切不到。”另外，健康的肺泡也有可能繼續(xù)發(fā)育成肺大皰，或者原本不明顯的肺大皰慢慢變大，進而引發(fā)氣胸發(fā)作。“這是無法預防的.只能發(fā)作時來處理。”

　　當氣胸再次發(fā)生，無論胸部CT有無明顯肺大皰，都不再考慮保守治療，而是直接手術。“由于青年人的肺大皰是局部的，手術切除后并不會影響整個肺的功能，也不會影響體力活動，”方丹青表示。

　　看完這篇文章，微胖界的朋友可能會放下心來，慶幸氣胸的風險較低。對于瘦子，逢佳節(jié)胖個三斤，提升一下BMI，對防治“破肺”有積極作用。以“破費”吃好料防治“破肺”，算算健康這筆賬，還是相當劃得來的嘛。