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肺大皰有哪些種類?

2016-12-08 來源:寶雞中心醫(yī)院團委  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大皰伴周圍肺實質(zhì)的廣泛氣腫:為廣泛肺氣腫基礎上的局部加重,大皰常為多發(fā)、雙側(cè)、有植入肺內(nèi)寬的基底,各大皰的大小和累及范圍常不同,其癥狀不僅與大皰的大小有關(guān),而且與其周圍的肺氣腫的嚴重程度有關(guān)。

  肺大皰有哪些種類?

  答:根據(jù)大泡周圍的肺實質(zhì)內(nèi)有無阻塞性肺病的表現(xiàn),可將肺大皰分為以下三類:

  I型:大皰伴正常的肺實質(zhì):其特點大皰位于肺實質(zhì)內(nèi),有明確的空腔和邊界。常位于肺尖。大皰較大時,會壓迫周圍肺組織,但因肺實質(zhì)正常,病人相對無癥狀,肺功能仍可接近正常。巨大肺大皰可充填一側(cè)胸腔。

  II型:大皰伴周圍肺實質(zhì)的廣泛氣腫:為廣泛肺氣腫基礎上的局部加重,大皰常為多發(fā)、雙側(cè)、有植入肺內(nèi)寬的基底,各大皰的大小和累及范圍常不同,其癥狀不僅與大皰的大小有關(guān),而且與其周圍的肺氣腫的嚴重程度有關(guān)。

  Ⅲ型毀損肺:為彌漫性大皰性氣腫,使該區(qū)域完全失去肺實質(zhì),多局限于肺段或肺葉,但也可累及一側(cè)全肺。

  肺大皰有什么癥狀?

  答:肺大皰病人的癥狀與大皰數(shù)目、大小以及是否伴有基礎的肺部疾病密切相關(guān)。較小的、數(shù)目少的單純肺大皰可無任何癥狀,有時只是在胸片或CT檢查時偶然被發(fā)現(xiàn)。體積大或多發(fā)性肺大皰可有胸悶、氣短等癥狀。尤其是體積超過一側(cè)胸腔容積1/2的巨型肺大皰,或合并有慢性阻塞性肺病的病人常會有明顯胸悶、氣短等癥狀。大皰內(nèi)感染可出現(xiàn)肺部感染癥狀。少數(shù)肺大皰病人有咯血和胸痛等癥狀。

  肺大皰需要做什么檢查?

  答:1、胸部X線檢查:是診斷肺大皰最常用的方法。表現(xiàn)為肺野內(nèi)大小不等、數(shù)目不一的薄壁空腔,腔內(nèi)肺紋理稀少或僅有條索狀陰影。最大吸氣時拍攝X線可明確肺大皰的數(shù)量、位置及真實大小。大皰周圍可有受壓致密的肺組織陰影,有時(如合并感染)皰腔內(nèi)可見液平。

  2、胸部CT:是有效的診斷方法,比X線更精確。能清晰的顯示大皰的大小、數(shù)量及范圍,觀察X線難以顯示的大皰,明確大皰與肺實質(zhì)的分界以及是否伴有其它肺部疾患,并有助于鑒別氣胸和肺大皰。

  體積大且靠近胸壁的肺大皰需要與氣胸進行鑒別。胸片檢查均可見局部肺野透亮度增高,但氣胸病人胸片見局部完全無肺紋理,且肺組織向肺門方向壓縮,弧度與肺大皰相反。另外,氣胸常為突發(fā)起病,病情變化快,而肺大皰病情發(fā)展較慢。胸部CT是有效的鑒別診斷方法。巨大肺大皰與氣胸鑒別困難時,作胸穿應慎重,以免刺破大皰,造成醫(yī)源性氣胸,甚至成為張力性氣胸。

 

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