2017-01-04
醫(yī)聯(lián)體的C市經(jīng)驗(yàn)：誰得益？誰受損？
可以說，“醫(yī)聯(lián)體”已經(jīng)演變成大醫(yī)院重分勢力范圍、從基層汲取醫(yī)生、汲取患者的捷徑。依托“醫(yī)聯(lián)體”來建立提升基層醫(yī)療服務(wù)能力的長效運(yùn)行機(jī)制，毫無可能。
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來。
可以說，“醫(yī)聯(lián)體”已經(jīng)演變成大醫(yī)院重分勢力范圍、從基層汲取醫(yī)生、汲取患者的捷徑。依托“醫(yī)聯(lián)體”來建立提升基層醫(yī)療服務(wù)能力的長效運(yùn)行機(jī)制，毫無可能。
“兩票制”、“營改增”等政策的不斷落地使得醫(yī)藥流通渠道中的一些掛靠代理商、倒票代理商不斷被清理，大型分銷企業(yè)持續(xù)地?cái)D占小型分銷企業(yè)的市場份額。
目前，分級(jí)診療已在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市陸續(xù)鋪開，全國超過一半的縣開展基層首診試點(diǎn)，縣域內(nèi)就診率達(dá)80%以上。
在取消門診輸液的同時(shí)，我們也做了一些安排，比如說一定得輸液的，那么我們會(huì)安排到急診科或者相關(guān)的科室進(jìn)行輸液，那么小孩的這塊還是沒有取消，這也是符合相關(guān)部門的要求的。
實(shí)行藥品集中聯(lián)合限價(jià)采購并不是玉溪的獨(dú)創(chuàng)，“福建三明模式”和“寧波規(guī)則”等醫(yī)改、藥品采購相關(guān)成功經(jīng)驗(yàn)已由國家衛(wèi)計(jì)委向全國推廣。
在基本藥物制度方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購全部執(zhí)行公立醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購政策，實(shí)行網(wǎng)上采購，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院用藥品種相銜接。
現(xiàn)在藥價(jià)太高，人民呼聲也很高。怎么辦呢？藥價(jià)背后的打老虎肯定是動(dòng)不得的，只要先從基層動(dòng)手，讓基層先去做替罪羊。
DRGs支付標(biāo)準(zhǔn)的制定，激勵(lì)醫(yī)院降低醫(yī)療成本，從而節(jié)約了衛(wèi)生資源，從根本上避免了濫檢查、亂用藥行為，醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制。
公立醫(yī)院綜合改革中央財(cái)政補(bǔ)助資金下達(dá)?。▍^(qū)、市）后，由?。▍^(qū)、市）對國家表揚(yáng)激勵(lì)的地區(qū)給予獎(jiǎng)勵(lì)或傾斜支持。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，根據(jù)年尾央視掀起的回扣門風(fēng)暴，以及習(xí)大大主持召開的深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，說明在破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制方面，中央是下了決心的。
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