總理發(fā)話:重點(diǎn)整治醫(yī)生回扣、整頓藥品流通
在轉(zhuǎn)型國(guó)家的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革階段,醫(yī)生的收入分為兩塊:合法收入和非法(半合法)收入。第一種“合法收入”包括:工作所得、醫(yī)療補(bǔ)貼、或者養(yǎng)老保險(xiǎn)金、子女撫養(yǎng)費(fèi)、失業(yè)金等。第二種收入則往往帶有隱蔽色彩,比如紅包、回扣之類的。
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善,城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫(yī)院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規(guī)定,只能看一種,沒(méi)辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個(gè)病治好了再來(lái)。
在轉(zhuǎn)型國(guó)家的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革階段,醫(yī)生的收入分為兩塊:合法收入和非法(半合法)收入。第一種“合法收入”包括:工作所得、醫(yī)療補(bǔ)貼、或者養(yǎng)老保險(xiǎn)金、子女撫養(yǎng)費(fèi)、失業(yè)金等。第二種收入則往往帶有隱蔽色彩,比如紅包、回扣之類的。
2012年,安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院5名醫(yī)護(hù)人員被患者砍死砍傷。類似的惡性事件頻頻上演,不僅刺痛了廣大醫(yī)務(wù)人員的心,而且引發(fā)了很多醫(yī)學(xué)生對(duì)未來(lái)職業(yè)的憂慮。
朝陽(yáng)醫(yī)院加大醫(yī)藥成本管控,查處大處方。剛開始每天都要篩處方,同時(shí)定期張榜公布大處方并且公開點(diǎn)評(píng)?,F(xiàn)在還實(shí)現(xiàn)了“處方前置審核”。用藥過(guò)多、開藥周期過(guò)長(zhǎng)、藥和藥之間互相抵觸,這些用藥常見問(wèn)題,通過(guò)信息化系統(tǒng)立刻就會(huì)被自動(dòng)攔截,接下來(lái)藥師進(jìn)行人工審核,審不過(guò),處方就開不出來(lái)。
加成取消后,藥品在醫(yī)院流通應(yīng)屬“平進(jìn)平出”,雖說(shuō)沒(méi)有了加成的“利潤(rùn)”,但按理說(shuō)也不能一下就變成“成本”。之所以大家非要說(shuō)它是成本,是因?yàn)橐粋€(gè)大家都知道卻沒(méi)有往深里想的醫(yī)保政策——“總額預(yù)付”。
各省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門應(yīng)按照《關(guān)于藥包材藥用輔料與藥品關(guān)聯(lián)審評(píng)審批有關(guān)事項(xiàng)的公告》(2016年第134號(hào))要求,落實(shí)藥用輔料關(guān)聯(lián)審評(píng)審批工作,做好國(guó)產(chǎn)高風(fēng)險(xiǎn)藥用輔料的現(xiàn)場(chǎng)核查、抽樣等工作。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)藥用輔料生產(chǎn)企業(yè)的日常監(jiān)管,強(qiáng)化對(duì)藥用輔料的延伸檢查,保證藥品質(zhì)量。
患者看病難,看病貴:這是各級(jí)部門都知道,并在著力研究的問(wèn)題。盡管國(guó)家的醫(yī)保、新農(nóng)合政策,已經(jīng)減輕了患者就醫(yī)的負(fù)擔(dān),但仍有許多人因病致貧,甚至無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)的,這一矛盾或許還將存在很長(zhǎng)的時(shí)間。
4月8日清晨,健康北京來(lái)到宣武醫(yī)院,看到院內(nèi)陳設(shè)了有關(guān)醫(yī)改的橫幅、折頁(yè)、展架、窗口貼等,并向患者免費(fèi)發(fā)放醫(yī)改宣傳手冊(cè),方便患者隨時(shí)隨地了解政策。同時(shí),設(shè)立“醫(yī)藥分開綜合改革政策咨詢服務(wù)臺(tái)”,為患者答疑解惑。
東城區(qū)富萊茵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一大早就陸續(xù)有社區(qū)中老年人來(lái)開藥,雖然窗口貼著一級(jí)醫(yī)院的收費(fèi)和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)務(wù)人員仍然要向來(lái)的每一個(gè)人解釋,一位65歲的老人問(wèn):“我就想知道現(xiàn)在(醫(yī)事服務(wù)費(fèi))我要自己掏多少錢?”“您啊,普通門診一分錢都不用自己拿?!?/p>
藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)可以通過(guò)自身網(wǎng)站與其他企業(yè)進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易,但不得向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)。
藥品降價(jià)是不變的方向,向全國(guó)最低采購(gòu)價(jià)看齊的動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,加之鼓勵(lì)聯(lián)合采購(gòu),北京堅(jiān)定了把低價(jià)進(jìn)行到底的姿態(tài),對(duì)于藥品生產(chǎn)企業(yè),降價(jià)壓力持續(xù)存在,低水平仿制企業(yè)的生存空間越來(lái)越小。