醫(yī)改無(wú)門?廣東給出55個(gè)可參考方向
《通知》明確“加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”,2017年簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%,重點(diǎn)人群達(dá)到60%,把所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。制定分級(jí)診療常見(jiàn)病的入、出院標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診指征、規(guī)范和流程,擴(kuò)大基層首診病種范圍。
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善,城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫(yī)院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規(guī)定,只能看一種,沒(méi)辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個(gè)病治好了再來(lái)。
《通知》明確“加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”,2017年簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%,重點(diǎn)人群達(dá)到60%,把所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。制定分級(jí)診療常見(jiàn)病的入、出院標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診指征、規(guī)范和流程,擴(kuò)大基層首診病種范圍。
在引入上海市建筑科學(xué)研究院作為獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu),進(jìn)行專業(yè)的節(jié)能前評(píng)估和后評(píng)估之后,在做到從節(jié)能診斷、方案評(píng)審、改造施工、計(jì)量審計(jì)全過(guò)程管控的基礎(chǔ)上,醫(yī)院與節(jié)能公司簽訂了為期八年的合同能源管理合同。
家庭醫(yī)生可簽約團(tuán)隊(duì)數(shù)量:可根據(jù)需求簽約多個(gè)團(tuán)隊(duì),以滿足居民多樣化的服務(wù)需求?!掇k法》鼓勵(lì)和引導(dǎo)居民就近簽約,但也允許居民根據(jù)實(shí)際需求,跨區(qū)域選擇簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。
隨著醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位和需求也隨之發(fā)生變化,若按照原來(lái)的管理、經(jīng)營(yíng)理念,可能無(wú)法適應(yīng)醫(yī)改的浪潮。尤其是醫(yī)藥分開(kāi)、取消藥品零加成后,醫(yī)院面臨著來(lái)自外部的壓力,尤其是管理與經(jīng)營(yíng),醫(yī)療質(zhì)量與安全都面臨著挑戰(zhàn),如何迎接挑戰(zhàn),需要醫(yī)院管理者有更深刻的思考。
醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)、貪腐案件層出不窮的根源不僅僅是醫(yī)德滑坡,核心是行政化管理體制帶來(lái)的公立醫(yī)院投入機(jī)制、運(yùn)營(yíng)機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制的不科學(xué)。
在國(guó)外,護(hù)士與執(zhí)業(yè)醫(yī)生一樣享有高度就業(yè)自由,他們不屬于任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu),一旦取得資格,便可以和多家醫(yī)院簽訂工作合同。
浙江省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,近年來(lái)浙江省著力推動(dòng)城市醫(yī)院與縣鄉(xiāng)醫(yī)院緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè),實(shí)現(xiàn)了“縣縣皆有名院、縣院皆有名醫(yī)”的階段目標(biāo),縣域平均就診率達(dá)到84.99%,群眾看病就診滿意率在90%以上。
淮安市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了印發(fā)相關(guān)文件,明確了市級(jí)相關(guān)部門和縣區(qū)政府在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中的職責(zé)和任務(wù),規(guī)定了市級(jí)醫(yī)療集團(tuán)和縣級(jí)醫(yī)聯(lián)體的參與醫(yī)院、覆蓋范圍、運(yùn)作模式,確定了醫(yī)聯(lián)體規(guī)范化建設(shè)運(yùn)行的路線圖、任務(wù)書(shū)和時(shí)間表。
醫(yī)改是典型的系統(tǒng)性改革,牽一發(fā)而動(dòng)全身。近日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》,2017年全面推行以按病種付費(fèi)為主的支付方式。相對(duì)于過(guò)去按服務(wù)項(xiàng)目支付,按病種付費(fèi)即按疾病打包付費(fèi),向正確的改革方向又邁出了一步。