2018-01-16
明確提出“兩個允許” 公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)擴(kuò)大
《通知》提出，要結(jié)合公立醫(yī)院公益性定位、工作特點(diǎn)和本地實(shí)際，以及不同公立醫(yī)院的功能定位和醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等不同崗位職責(zé)要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)，注重醫(yī)務(wù)人員長期激勵。
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個病治好了再來。
《通知》提出，要結(jié)合公立醫(yī)院公益性定位、工作特點(diǎn)和本地實(shí)際，以及不同公立醫(yī)院的功能定位和醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等不同崗位職責(zé)要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)，注重醫(yī)務(wù)人員長期激勵。
好的醫(yī)療資源主要集中在大城市，要解決這個不平衡，就要通過深入醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，通過建立多種形式的醫(yī)聯(lián)體新機(jī)制，推動醫(yī)療優(yōu)勢資源向困難地區(qū)的輻射和帶動，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、組團(tuán)式服務(wù)，對貧困地區(qū)采取支援的長效機(jī)制。
DRGs是醫(yī)療改革的最大利器，對醫(yī)院、醫(yī)生給患者用什么藥、用什么器械及耗材，“病例寫作”的行為將給予重拳回?fù)?，所以必須杜絕醫(yī)院不合理用藥的模式化銷售。
在1月5日召開的“維護(hù)參保人員基本用藥權(quán)益專項培訓(xùn)會”，市人力社保局醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)管理處相關(guān)負(fù)責(zé)同志介紹了本市醫(yī)保藥品的管理模式和歷史沿革，并詳細(xì)解讀了市人力社保局自2017年以來先后出臺的四個文件。
在擴(kuò)大醫(yī)療保險基金池的4個辦法中，第一個辦法和第二個辦法是利用“開源節(jié)流”的辦法擴(kuò)大醫(yī)療保險基金池，第三個辦法和第四個辦法是利用“容積公式”的原理擴(kuò)大醫(yī)療保險基金池。
優(yōu)化審批流程。市、區(qū)相關(guān)行政部門要按照“非禁即入”的原則，全面清理、取消不合理的前置審批事項，不得新設(shè)前置審批事項或提高審批條件。
新醫(yī)改嚴(yán)控大型公立醫(yī)院盲目擴(kuò)張，但現(xiàn)實(shí)卻是擴(kuò)張趨勢愈演愈烈，部分地方衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)甚至將其作為政績，引以為傲。按照這個趨勢發(fā)展下去，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)將更加頭重腳輕。
從醫(yī)保持卡結(jié)算起步，拓展到就業(yè)、社保、勞動關(guān)系、人事人才等人社各業(yè)務(wù)，從本地用卡，拓展到全國跨省就醫(yī)住院費(fèi)用持卡結(jié)算，并在身份證明、惠民補(bǔ)貼發(fā)放、行業(yè)繳費(fèi)等領(lǐng)域落地開花，逐漸成為政府民生服務(wù)和智慧城市建設(shè)的重要載體。
基本醫(yī)療保險基金的使用效率問題或者我們稱之為價值體現(xiàn)問題是質(zhì)量問題的關(guān)鍵。單純的關(guān)注基金收支平衡是最近一個時期以來，基本醫(yī)療保險屢屢找罵的主要因素之一。反思一下，這也充分暴露了基本醫(yī)療保險管理思路的狹窄和管理手段的欠缺。
由于歷史原因，我國的醫(yī)保制度分為職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以及當(dāng)前正在整合的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
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