2018-03-17
突破！養(yǎng)老和醫(yī)療改革再啃“硬骨頭”
醫(yī)保方面，政府工作報告提出，提高基本醫(yī)保和大病保險保障水平，居民基本醫(yī)保人均財政補助標準再增加40元，一半用于大病保險。
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個病治好了再來。
醫(yī)保方面，政府工作報告提出，提高基本醫(yī)保和大病保險保障水平，居民基本醫(yī)保人均財政補助標準再增加40元，一半用于大病保險。
國務(wù)院機構(gòu)改革方案表明：將組建國家衛(wèi)生健康委員會，不再保留國家衛(wèi)生和計劃生育委員會，不再設(shè)立國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
四川省慢性病患者的基層醫(yī)療機構(gòu)就診率尚有待進一步提高。實現(xiàn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一在于提高患者在基層擁有固定醫(yī)務(wù)人員的比例，這與在社區(qū)推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式的理念異曲同工。
推進公立醫(yī)院主要負責(zé)人薪酬改革，公立醫(yī)院主要負責(zé)人薪酬水平要與本院醫(yī)務(wù)人員薪酬水平保持合理比例，原則上不得超過本院醫(yī)務(wù)人員平均薪酬水平的5倍。
二級醫(yī)院主要向含有多個社區(qū)的地區(qū)人群（人口一般在數(shù)十萬左右）提供醫(yī)療為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)一定教學(xué)和科研任務(wù)的綜合或?qū)？频牡貐^(qū)性醫(yī)療機構(gòu)。
全科醫(yī)療轉(zhuǎn)診是分級診療制度中的重要組成部分，體現(xiàn)了全科醫(yī)學(xué)首診服務(wù)、協(xié)調(diào)性服務(wù)、連續(xù)性服務(wù)的基本特征。由于轉(zhuǎn)診體系涉及機構(gòu)和人員眾多，由多個環(huán)節(jié)聯(lián)結(jié)構(gòu)成，具有高度復(fù)雜性，因此構(gòu)建一個全面的全科醫(yī)療轉(zhuǎn)診體系分析性框架十分必要。
分級診療制度旨在形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式，以實現(xiàn)合理的就醫(yī)格局。2016年要求推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，即推進“1+1+1”組合簽約服務(wù)模式。
全面統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度和大病保險制度，均衡和完善職工醫(yī)保與居民醫(yī)?；I資與待遇調(diào)整機制，逐步提高統(tǒng)籌層次和基金調(diào)劑范圍，統(tǒng)一社會保險管理體制和經(jīng)辦服務(wù)體系。加大醫(yī)保精準扶貧力度，增強各類保障措施政策銜接和功能協(xié)同。
社會保險中的基本養(yǎng)老保險待遇確定原則是“多繳多得、長繳多得”；相關(guān)規(guī)定職工與用人單位建立勞動關(guān)系30日內(nèi)，應(yīng)依法參加社會保險。因此，職工工作后及時參保既是用人單位的責(zé)任，也是職工的權(quán)益。
國家醫(yī)療保障局的成立是醫(yī)保制度頂層設(shè)計在體制上的重大變革，是醫(yī)療保障制度的職責(zé)、職能和功能在組織架構(gòu)上新的定位，符合新時期、新形勢和新目標下國家醫(yī)保制度發(fā)展目標的需要。
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