自10月25日2018版國家基藥下發(fā)后，今日，河南、內(nèi)蒙、重慶三地已率先發(fā)布通知，將對基藥進(jìn)行掛網(wǎng)采購。河南要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過掛網(wǎng)限價采購，并鼓勵市域內(nèi)開展帶量采購。重慶藥交所將梳理新版基藥掛網(wǎng)情況，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選擇使用基藥。

河南：新版基藥掛網(wǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過限價采購

今日（10月31日），河南省發(fā)出通知，率先開展國家基藥采購工作。通知要求，將根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥需求，實行信息動態(tài)調(diào)整，省平臺應(yīng)對國家基藥進(jìn)行標(biāo)注，提示醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購、醫(yī)生優(yōu)先使用。

通知還指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購2018版基藥目錄中藥品執(zhí)行河南省實施基藥制度的相關(guān)政策和規(guī)定，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)功能定位和診療范圍，從2018版目錄中合理選擇配備基藥。

2018版目錄品種在省平臺有掛網(wǎng)限價的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過限價采購，在省平臺無掛網(wǎng)限價的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)或配送企業(yè)議價采購。鼓勵市域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展集中帶量采購。

關(guān)于河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購配備使用藥品的有關(guān)政策仍繼續(xù)執(zhí)行，待該省實施國家基藥度新政策出臺后按新規(guī)定執(zhí)行。河南省國家基藥制度新政策另行制定發(fā)布。

內(nèi)蒙：掛網(wǎng)品種基藥屬性調(diào)整

同時，今日內(nèi)蒙也發(fā)布通知，將對部分掛網(wǎng)品種基藥屬性進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整范圍為內(nèi)蒙掛網(wǎng)藥品屬于國家基本藥物目錄（2018年版）調(diào)整部分，并自2018年11月1日起實施。

同時明確，屬于國家基本藥物目錄（2018年版）未納入內(nèi)蒙掛網(wǎng)采購目錄的藥物，將組織企業(yè)集中申報（具體時間另行通知）。

重慶：梳理新版基藥掛網(wǎng)情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選擇使用

與此同時，重慶市也發(fā)布通知，明確從2018年11月1日起正式實施2018年版目錄。按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》（國辦發(fā)〔2018〕88號）要求，新版國家基本藥物目錄公布后，各地原則上不應(yīng)再有增補藥品。原《國家基本藥物重慶市補充藥物目錄》（2013年版）自2018年11月1日起自動廢止。

通知指出，重慶藥品交易所要梳理2018年版目錄藥品掛網(wǎng)情況，開通綠色通道，確保目錄內(nèi)藥品應(yīng)掛盡掛，暢通采購渠道。應(yīng)在交易平臺對2018年版國家基本藥物目錄藥品進(jìn)行醒目標(biāo)注，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)推送優(yōu)先采購提示信息。統(tǒng)計分析各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)2018年版目錄藥品配備使用數(shù)量、金額及其占本機(jī)構(gòu)配備使用藥品總數(shù)量和金額比例的基線數(shù)據(jù)和定期變化情況。

通知要求，各區(qū)縣聯(lián)合體要及時組織開展聯(lián)合體采購目錄與2018年版目錄的比對工作，根據(jù)診療需求，按照基藥優(yōu)先原則，調(diào)整完善聯(lián)合體采購目錄，做到2018年版目錄藥品應(yīng)采盡采，并制定措施鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用。

并明確各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時開展本機(jī)構(gòu)用藥目錄與2018年版目錄的比對工作，根據(jù)診療需求，按照基藥優(yōu)先原則，調(diào)整完善本機(jī)構(gòu)用藥目錄，做到2018年版目錄藥品應(yīng)進(jìn)盡進(jìn)。完善院內(nèi)信息系統(tǒng)，對基本藥物進(jìn)行顯著標(biāo)識，推出提示信息，引導(dǎo)醫(yī)生優(yōu)先使用。

依據(jù)國家基本藥物制度及其他藥品使用管理規(guī)定，制定本醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物臨床應(yīng)用管理辦法，科學(xué)設(shè)置臨床科室基本藥物使用指標(biāo)，并納入各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核體系。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先選擇基本藥物。

同時，各聯(lián)合體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整藥品目錄過程中，原已簽訂并在有效期的合同可繼續(xù)執(zhí)行到合同期結(jié)束，也可經(jīng)買賣雙方協(xié)商解除，確保藥品供應(yīng)和臨床使用的連續(xù)性和穩(wěn)定性。

重慶市衛(wèi)生健康委根據(jù)2018年版目錄使用情況，每年另行制定對區(qū)縣和委屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥使用比例指標(biāo)要求，納入年度重點督查評價指標(biāo)體系，與基藥補助掛鉤。

另外，還要求各區(qū)縣衛(wèi)計生行政部門要高度重視2018年版目錄實施工作，制定基本藥物考核評價辦法，納入對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目標(biāo)考核范圍，確保基本藥物在各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面優(yōu)先配備使用，將基本藥物配備使用和基本藥物制度實施情況與基本藥物補助資金掛鉤。

出臺措施做好執(zhí)行基本藥物制度與現(xiàn)行醫(yī)改政策的銜接，在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備基本藥物基礎(chǔ)上，規(guī)范上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的品種、劑型、規(guī)格，實現(xiàn)上下聯(lián)動，統(tǒng)一集中采購，確?；鶎邮自\、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療用藥需求。