近期，遼寧省及所屬地市發(fā)布的關(guān)于事業(yè)單位優(yōu)化整合的方案引起各方關(guān)注。根據(jù)這些文件，在省級(jí)層面，除了繼續(xù)保留省疾控中心外，省衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督局、省腫瘤研究所、省急救中心等單位將被整合，組建省衛(wèi)生健康服務(wù)中心。

在地市級(jí)層面，則出現(xiàn)了不同的整合方案。在沈陽市，疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所等將被整合為市衛(wèi)生健康服務(wù)與行政執(zhí)法中心；在撫順市，疾控中心并入市大健康產(chǎn)業(yè)研究院，衛(wèi)生監(jiān)督所并入市綜合行政執(zhí)法大隊(duì)。有業(yè)內(nèi)人士對(duì)此感嘆說：“一覺醒來，疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所沒了！”改革必然觸及既有的格局，需要時(shí)間去消化適應(yīng)。

從遼寧省及所屬地市公布的相關(guān)文件分析，此次改革涉及衛(wèi)生計(jì)生、民政、安監(jiān)等多個(gè)部門的直屬單位，經(jīng)過調(diào)整優(yōu)化后，事業(yè)單位的數(shù)量明顯減少、職能更加統(tǒng)一，破解了行政部門所屬事業(yè)單位數(shù)量過多、職能重疊、管理繁瑣的弊端，有利于簡(jiǎn)政放權(quán)、優(yōu)化資源配置、明確單位職能、減少群眾辦事路徑，與中央對(duì)事業(yè)單位改革的要求相一致，有助于為其他省份的改革提供經(jīng)驗(yàn)。

但另一方面，遼寧省及所屬地市此番改革是對(duì)現(xiàn)有公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重大調(diào)整，涉及面廣，觸及利益點(diǎn)多，能否與我國(guó)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展形勢(shì)相適應(yīng)、與健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施相契合，還有待觀察。比如，長(zhǎng)期以來，許多地方的疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)面臨人員待遇、機(jī)構(gòu)屬性、發(fā)展前景的困惑，骨干人員流失現(xiàn)象愈演愈烈，有的縣疾控中心已經(jīng)十多年沒有錄用專業(yè)人員了，疾控隊(duì)伍正在面臨空心化的風(fēng)險(xiǎn)。

在既有問題未解的情況下出臺(tái)改革方案，會(huì)不會(huì)對(duì)當(dāng)前的隊(duì)伍穩(wěn)定性產(chǎn)生沖擊，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)工作銜接的空檔？對(duì)這些可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，有關(guān)部門應(yīng)及時(shí)進(jìn)行評(píng)估，出臺(tái)更明確的實(shí)施方案和穩(wěn)定軍心的措施。

2003年SARS疫情之后，各級(jí)疾控中心為防范各類傳染病特別是烈性傳染病的發(fā)生起到了關(guān)鍵作用。一旦在省級(jí)層面以下歸并入其他單位，會(huì)不會(huì)造成疾控職能的削弱，會(huì)不會(huì)破了疾控網(wǎng)底，一定要給予密切關(guān)注。

在衛(wèi)生監(jiān)督、急救中心、血站等歸口衛(wèi)生健康部門管理的格局下，相關(guān)行政管理職能與執(zhí)法權(quán)結(jié)合較為緊密，協(xié)作較為順暢。而改革之后分屬不同單位，衛(wèi)生健康政策與衛(wèi)生健康執(zhí)法如何有效銜接、資源投入如何避免分散或是重復(fù)建設(shè)，這些問題也需未雨綢繆。

此次遼寧省及所屬地市的改革是事業(yè)單位改革的探路之旅，其改革決心和魄力值得肯定。但同時(shí)更要明確，涉及疾控和衛(wèi)監(jiān)機(jī)構(gòu)的改革關(guān)系人民群眾健康福祉、關(guān)系健康中國(guó)建設(shè)全局，在實(shí)際操作過程中一定要實(shí)事求是，慎之再慎。如履薄冰、廣開言路、謹(jǐn)慎推進(jìn)是此次改革應(yīng)有的態(tài)度。