今年4月15日,《廣東省食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于藥品零售企業(yè)分級(jí)分類的管理辦法(試行)》開始推行,當(dāng)時(shí)媒體紛紛報(bào)道“廣東省藥品零售行業(yè)將迎來巨變,對(duì)連鎖企業(yè)來說,掀開了嶄新的一頁”,“實(shí)力不強(qiáng)的中小連鎖與單體藥店失去處方藥與中藥飲片的銷售資質(zhì),部分零售藥店可能不得不退出市場(chǎng)”。那么,時(shí)隔兩個(gè)多月后,這些預(yù)言是否真的應(yīng)驗(yàn)了呢?
7月4日,廣東省食品藥品監(jiān)督管理局藥品流通安全監(jiān)管處處長(zhǎng)林奇藝來到2018年全國(guó)藥店周暨第13屆中國(guó)制藥工業(yè)百?gòu)?qiáng)年會(huì)現(xiàn)場(chǎng),他表示,廣東的分級(jí)分類管理辦法實(shí)施兩個(gè)多月以來,提高了連鎖率,轉(zhuǎn)化了單體店,連鎖店方面尚未表現(xiàn)出明顯的差異,但單體店的效果顯著。會(huì)上,他以“藥品零售企業(yè)分級(jí)分類管理實(shí)踐與展望”為主題進(jìn)行了分享。
單體店分類效果顯現(xiàn)
據(jù)《2017年度藥品檢查報(bào)告》顯示,全國(guó)檢查城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村地區(qū)零售藥店飛檢12家,不通過企業(yè)10家,占比83.3%。其中,嚴(yán)重缺陷31項(xiàng),占全部缺陷的34.1%。缺陷項(xiàng)目的共性內(nèi)容:未能提供購(gòu)進(jìn)藥品的隨貨同行單、發(fā)票,不能追溯該藥品的來源;中藥飲片未標(biāo)識(shí)生產(chǎn)企業(yè)、無外包裝、無產(chǎn)地、無生產(chǎn)批號(hào);超范圍經(jīng)營(yíng)藥品、涉嫌從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品;處方藥與非處方藥未分區(qū)陳列、處方藥開架銷售等。
此外,執(zhí)業(yè)藥師“掛證”,社會(huì)藥房、藥品生產(chǎn)領(lǐng)域、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)藥師配備,社會(huì)認(rèn)知等問題,也是推動(dòng)政策修訂的關(guān)鍵。
會(huì)上,林奇藝介紹了廣東分級(jí)分類管理辦法實(shí)施兩個(gè)多月以來的情況:提高了連鎖率、轉(zhuǎn)化了單體店,而連鎖店未有明顯差異,單體店分類效果顯現(xiàn)。
新開辦、變更、換證數(shù)總計(jì)886個(gè),其中一類店占3%,二類店占2%,三類店占95%。其中,單體藥店537個(gè),一類店占6%,二類店占3%,三類店占91%;連鎖門店349個(gè),二類店占1%,三類店占99%。
藥品監(jiān)管沒有最嚴(yán)只有更嚴(yán)
據(jù)了解,廣東的分級(jí)分類管理辦法根據(jù)藥品零售經(jīng)營(yíng)規(guī)模的適應(yīng)程度等實(shí)際情況將藥品零售企業(yè)從小到大劃分,具體以一類、二類和三類為標(biāo)準(zhǔn)來核定藥品零售企業(yè)的經(jīng)營(yíng)范圍。同時(shí)將以A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí)四個(gè)層級(jí)從小到大劃分企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別,并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)管。
林奇藝表示,在上述分類中,明確了一類店只能經(jīng)營(yíng)非處方藥,且應(yīng)當(dāng)配備至少1名藥師或以上職稱的藥學(xué)技術(shù)人員。對(duì)于對(duì)未按核定的分類設(shè)置條件要求經(jīng)營(yíng),執(zhí)業(yè)藥師等藥學(xué)技術(shù)人員“掛證”等情形的企業(yè),監(jiān)管部門將按規(guī)定納入藥品安全“黑名單”。
藥品零售企業(yè)分級(jí)分類管理是深入貫徹實(shí)施“放管服”改革及供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要舉措,廣東省希望通過制度性設(shè)計(jì),有效引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí),避免低水平重復(fù)與惡性競(jìng)爭(zhēng),通過沉淀分層管理,促進(jìn)產(chǎn)業(yè)集中度提高,進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為,營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)、合規(guī)經(jīng)營(yíng)的風(fēng)清正氣市場(chǎng)氛圍。
未來,政府還將繼續(xù)加強(qiáng)引導(dǎo),促進(jìn)分類:分級(jí)分類既達(dá)到業(yè)態(tài)分層管理,又要照顧歷史適當(dāng)給予出路,引導(dǎo)企業(yè)審視自身?xiàng)l件準(zhǔn)確定位;加強(qiáng)監(jiān)管,嚴(yán)控風(fēng)險(xiǎn):嚴(yán)格驗(yàn)收條件與監(jiān)督檢查,嚴(yán)格采取動(dòng)態(tài)管理措施,防止企業(yè)存在僥幸心理,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),輕則調(diào)低分類級(jí)別,重則撤銷GSP證書,甚至《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》;加強(qiáng)聯(lián)合,激發(fā)活力:引導(dǎo)企業(yè)充分利用政策優(yōu)勢(shì)與資金優(yōu)勢(shì),網(wǎng)羅優(yōu)質(zhì)人才資源,加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn),滿足審方能力與提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。
藥箱。
健客價(jià): ¥25收納藥品。
健客價(jià): ¥30用于敏感菌如流感桿菌、大腸埃希菌、沙門菌屬等引起的呼吸道、尿路、腸道等感染。
健客價(jià): ¥8地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者:用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥3用于治療尋常性痤瘡。
健客價(jià): ¥191.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指(趾)甲感染,如:體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬;皮膚、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由于本品對(duì)革蘭陽性菌有抗菌作用,可用于此類細(xì)菌引起的繼發(fā)性感染。2.由酵母菌(如念珠菌等)和革蘭陽性細(xì)菌引起的陰道感染和繼發(fā)感染。
健客價(jià): ¥7.41、本品適用于治療下列疾?。?1)滴蟲病;(2)賈第鞭毛蟲?。?3)阿米巴?。?4)細(xì)菌性陰道炎;(5)與抗生素和抗酸藥聯(lián)合應(yīng)用用于根治幽門螺旋桿菌相關(guān)的十二指腸潰瘍;(6)厭氧菌感染。2、本品用于預(yù)防有厭氧菌引起的術(shù)后感染,如結(jié)腸、胃腸道、和泌尿生殖系統(tǒng)的手術(shù)后感染。其他詳見說明書。
健客價(jià): ¥6該品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎;皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥9.5主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38(1)腦血供不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后等。(2)耳鳴,腦暈。(3)偏頭痛預(yù)防。(4)癲癇輔助治療。
健客價(jià): ¥3主要用于尋常型斑塊狀銀屑病。
健客價(jià): ¥61適用于敏感細(xì)菌所致的皮膚軟組織感染性疾病,如毛囊炎、癤腫、膿皰病、外傷感染及濕疹感染等;收斂燒傷、燙傷、凍瘡創(chuàng)面,防止細(xì)菌感染;預(yù)防并治療濕疹,各類癬病、丘疹性蕁麻疹繼發(fā)感染。
健客價(jià): ¥91.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛。 2.高血壓(單獨(dú)或與其它降壓藥合用)。
健客價(jià): ¥5對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。
健客價(jià): ¥6用于非胰島素依賴型糖尿?。á蛐吞悄虿。?。
健客價(jià): ¥10用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥26用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥49用于單純皰疹或帶狀皰疹感染。
健客價(jià): ¥71.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥18用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥113用于細(xì)菌性陰道病、念珠菌性外陰陰道病、滴蟲性陰道炎以及細(xì)菌、真菌、滴蟲混合感染性陰道炎。
健客價(jià): ¥12.5用于細(xì)菌性陰道病、念珠菌性外陰陰道病、滴蟲性陰道炎以及細(xì)菌、真菌、滴蟲混合感染性陰道炎。
健客價(jià): ¥14用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥27